案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/-最需题库

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1案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。下一步处理（提示：宫缩30秒/5~6分，宫口开大3cm，胎心140次/分。）（）
A.缩宫素静脉滴注，调整宫缩至30~40秒/2~3分
B.吸氧
C.胎心监护
D.热肥皂水灌肠
E.良好宫缩下观察2~4小时，根据产程进展决定下一步处理
F.剖宫产
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2案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。目前的诊断（提示：骨盆内测量正常，估计胎儿体重3500g，LOT位。）（）
A.足月初产妇临产，活跃期延长
B.足月初产妇临产，活跃期停滞
C.持续性枕横位
D.头盆不称
E.继发性宫缩乏力
F.胎位性难产
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3案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。目前需要做哪些检查，以确定处理方法（）
A.CST试验
B.超声检査了解羊水量
C.骨盆内测量
D.骨盆外测量
E.阴道检查了解胎方位
F.估计胎儿大小
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4案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。下一步处理为（提示：跨耻征(±)，骨盆各径线无异常。）（）
A.沙丁胺醇口服抑制宫缩
B.缩宫素加强产力
C.哌替啶100mg肌内注射
D.继续等待自然临产
E.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
F.地西泮口服让产妇充分休息
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5案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。进一步检查为（提示：一天后宫缩未增强，宫口未开，产妇疲劳。）（）
A.四步手法了解有无跨耻征
B.肛查宫颈评分
C.阴道检查测量对角径
D.阴道检查测量坐骨棘间径
E.阴道检查测量坐骨切迹宽度
F.骨盆外测量了解坐骨结节间径
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6案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。骨盆测量下列哪一条径线低于正常值（提示：产科检查：跨耻征可疑阳性，宫高34cm，腹围98cm，胎心136次/分，胎位LOA，肛查：先露未入盆，宫口开大2cm。）（）
A.髂前上棘间径24cm
B.坐骨结节间径8.5cm
C.髂嵴间径26cm
D.出口后矢状径8cm
E.骶耻外径17.5cm
F.坐骨棘间径10cm
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7案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。此时诊断是（提示：4小时后肛查，宫口开大3cm，高位-2。）（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.滞产
E.胎头下降停滞
F.胎头下降延缓
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8案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。适当的处理是（提示：产科检查：对角径12cm，骨盆无内聚，胎膜未破。胎心监护显示宫缩20秒/5~6分，压力30~40mmHg，规则。）（）
A.阴道试产
B.人工破膜
C.指导用腹压
D.产妇屈膝改变胎头衔接角度
E.补充钙剂
F.治疗性休息
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9案例：初产妇，30岁，妊娠38周，规律下腹痛14小时入院。诊断为（提示：宫口开全一小时，先露无下降，阴道检查：S+3，LOT。）（）
A.第二产程延长
B.活跃期延长
C.第二产程停滞
D.活跃期停滞
E.胎头下降停滞
F.胎头下降延缓
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10案例：初产妇，28岁，妊娠39周，规律下腹痛4小时入院。阴道试产的条件是（提示：产科检查：宫高34cm，腹围90cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫缩30秒/4~5分，规则。骨盆外测量24cm、26cm、17.5cm、8.5cm。宫口开大2cm，S-2，对角径11.5cm，给予阴道试产。）（）
A.骨盆无异常
B.骨盆入口平面临界性狭窄
C.骨盆入口平面绝对性狭窄
D.中骨盆平面临界性狭窄
E.骨盆出口平面临界性狭窄
F.产力、胎儿无异常
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