案例：初产妇，25岁，妊娠39周，见红、不规则腹痛2天入院。孕妇紧张、焦-最需题库

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1案例：初产妇，25岁，妊娠39周，见红、不规则腹痛2天入院。孕妇紧张、焦虑、疲惫。产科检查：宫高36cm，腹围93cm，骨盆外测量：23cm、27cm、20cm、9.5cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫20秒/3~6分，先露头，S-2，宫□未开，颈管展平。还需补充哪些诊断及下一步处理（提示：超声检查：AFI230毫米，估计胎儿体重3300g。骨盆内测量：骶耻内径11.5cm，坐骨棘间径10cm。）（）
A.头盆不称，立即剖宫产
B.羊水过多，观察产程进展
C.头盆不称，观察产程进展
D.羊水过多，给予镇静剂休息
E.人工破膜
F.缩宫素静脉滴注
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2案例：初产妇，25岁，妊娠39周，见红、不规则腹痛2天入院。孕妇紧张、焦虑、疲惫。产科检查：宫高36cm，腹围93cm，骨盆外测量：23cm、27cm、20cm、9.5cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫20秒/3~6分，先露头，S-2，宫□未开，颈管展平。入院诊断为（）
A.妊娠39周待产，G1P0，LOA
B.妊娠39周先兆临产，G1P0，LOA
C.妊娠39周临产，G1P0，LOA
D.原发性宫缩乏力
E.继发性宫缩乏力
F.头盆不称
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3案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。下一步处理为（提示：2小时后孕妇自然临产，宫缩30秒/3~4分，胎心120~150次/分。）（）
A.缩宫素增强产力
B.给予镇静剂让产妇休息
C.保证产妇足够能量摄入
D.热肥皂水灌肠刺激宫缩
E.胎心监护
F.观察产程进展及胎心变化
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4案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。下一步处理为（提示：窥视见阴道后穹隆见液池，其中见胎脂，超声确定单臀先露，未见脐带在先露下方。骶耻内径12cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm。估计胎儿体重3000g。）（）
A.缩宫素增强产力，争取自然分娩
B.继续观察，等待自然临产
C.剖宫产终止妊娠
D.暂不用抗生素预防感染
E.羊膜腔灌注，监测胎心变化
F.分娩镇痛减轻宫腔压力
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5案例：初产妇，25岁，妊娠38周，见红、阴道流液、不规则下腹痛5小时入院。首先补充哪些必要检查（提示：阴道流液、不规则下腹痛5小时。）（）
A.阴道窥视及阴道排液pH测定
B.血常规
C.尿常规
D.B型超声检查，进一步明确胎先露、排除脐带先露
E.骨盆内测量
F.进一步估计胎儿大小
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6案例：初产妇，25岁，妊娠39周，见红、不规则腹痛2天入院。孕妇紧张、焦虑、疲惫。产科检查：宫高36cm，腹围93cm，骨盆外测量：23cm、27cm、20cm、9.5cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫20秒/3~6分，先露头，S-2，宫□未开，颈管展平。下一步处理（提示：人工破膜后缓慢放出羊水2000ml，胎心正常，S-2。）（）
A.观察产程进展
B.缩宫素静脉滴注
C.分娩镇痛
D.观察胎心变化
E.及时发现、纠正尿潴留
F.温肥皂水灌肠
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7关于协调性宫缩乏力，下列正确的是（）
A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期不宜使用哌替啶
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8关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是（）
A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
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9关于子宫痉挛性狭窄环，下列正确的是（）
A.子宫壁局部平滑肌不协调性过强收缩于胎儿较小的部位
B.破膜后环可自行消失
C.此环可从腹部扪清
D.环可随子宫收缩上升
E.不阻碍胎儿先露下降
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10妊娠期及分娩期发现横位，下列哪项处理恰当（）
A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产
B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术
C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩
D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活
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