初产妇，停经42+1周，无腹痛入院。既往糖尿病史2年，孕期血糖控制良好。B超：LOA，双顶径9.9cm，羊水指数7.0；宫颈Bishop评分3分，骨盆内诊无明显异常。NST反应型。入院后处理正确的是下列何种情况（    ）

试卷相关题目

• 1宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于（    ）

  A.子宫收缩正常

  B.协调性宫缩过强

  C.不协调性宫缩过强

  D.协调性宫缩乏力

  E.不协调性宫缩乏力

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• 2臀位的发生与并发症，正确的是（    ）

  A.单臀位发生率最低

  B.早产发生率低于足月产

  C.新生儿死亡率与头先露相似

  D.容易并发胎膜早破

  E.脐带脱垂发生率比头位低

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• 3关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（    ）

  A.破水后应严密注意胎心变化

  B.孕32～34周可施行外倒转术

  C.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会

  D.临产后禁止肥皂水洗肠

  E.一旦破水应卧床，抬高臀部

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• 4臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（    ）

  A.8分钟以内

  B.9分钟以内

  C.10分钟以内

  D.12分钟以内

  E.15分钟以内

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• 5臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是下列何项（    ）

  A.鼓励产妇离床活动，加速产程

  B.宫口开1～2cm时给予肥皂水洗肠

  C.一旦破水应立即听胎心

  D.宫缩时阴道囗见胎足，提示已进入第二产程

  E.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀

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• 6经产妇，足月妊娠。臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是下列何种情况（    ）

  A.第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动

  B.破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂

  C.协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩

  D.宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术

  E.宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

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• 7初产妇，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头负吸术）（    ）

  A.先露＋2，宫口开大8cm，骨盆内测量无异常

  B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及前囟

  C.先露＋3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

  D.先露＋1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

  E.先露＋2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 8初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是下列何种情况（    ）

  A.胎盘嵌顿

  B.胎盘剥离不全

  C.软产道裂伤

  D.宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 9初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S -1，宫缩规律，间歇5～6分钟，持续如20～30秒，胎心正常，产妇较疲惫，正确的处理是下列何种情况（    ）

  A.人工破膜

  B.静滴缩宫素加强宫缩

  C.给予地西泮镇静休息

  D.剖宫产终止妊娠

  E.不干预产程

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• 10女性，24岁，身高165cm，G2P0，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S +1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是下列何项（    ）

  A.等待阴道自然分娩

  B.吸氧，改变体位，短时间试产

  C.手转胎头，阴道助娩

  D.静滴缩宫素促分娩

  E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

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