已婚女性，28岁，安放宫内节育器2年。停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压80/40mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显、但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛（+)，宫口闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。诊断最可能为（    ）

试卷相关题目

• 1已婚女性，30岁，停经46天伴下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量流血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块、压痛。最可能的病变为（    ）

  A.陈旧性宫外孕

  B.卵巢囊肿

  C.子宫肌瘤

  D.子宫内膜异位症

  E.妊娠黄体

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• 2女性，30岁，停经42天后少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，吸宫术时吸出少量组织，病理检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为（    ）

  A.子宫性闭经

  B.输卵管妊娠

  C.月经期子宫内膜

  D.先兆流产

  E.月经不调

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• 3妇科检查时，急症宫外孕患者不会出现的体征是（    ）

  A.阴道后穹隆饱满有触痛

  B.宫颈外口松，开大容一指

  C.宫颈有明显的举痛

  D.子宫稍大稍软

  E.子宫有漂浮感

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• 4女性，35岁，婚后3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应。近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块(3cm×4cm×3cm大小）、有触痛，左附件阴性。下列哪一项处理是错误的（    ）

  A.尿hCG试验

  B.基础体温测定

  C.B型超声检查

  D.腹腔镜检查

  E.诊断性刮宫术

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• 5关于输卵管妊娠下列哪一项是正确的（    ）

  A.必须有明确的停经史

  B.后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠

  C.迟早会发生出血，均陷入休克

  D.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

  E.妊娠试验阴性，可排除输卵管妊娠

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• 6女性，32岁，婚后8年不孕，平素月经规律。现停经60天，阴道不规则流血伴左下腹疼痛15天，自述阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左附件可触及约5cm×4cm×4cm不规则包块、压痛、略可活动。本病最可能的诊断是（    ）

  A.功能失调性子宫出血

  B.输卵管妊娠

  C.左附件肿物带扭转

  D.不全流产

  E.结核性盆腔炎

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• 7女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块、边界不甚清、压痛。尿hCG弱阳性。B型超声检查提示陈旧性宫外孕可能。下列哪一项不是陈旧性宫外孕的症状和体征（    ）

  A.阴道不规则流血

  B.受精卵继续发育

  C.反复腹部隐痛

  D.偶有低热

  E.盆腔有肿块

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• 8输卵管妊娠的病因有（    ）

  A.输卵管炎症

  B.输卵管手术

  C.输卵管发育不良

  D.输卵管功能异常

  E.受精卵的游走

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• 9异位妊娠包括以下哪几种类型（    ）

  A.腹腔妊娠

  B.卵巢妊娠

  C.宫颈妊娠

  D.输卵管妊娠

  E.阔韧带妊娠

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• 10输卵管妊娠的结局有（    ）

  A.输卵管妊娠流产

  B.输卵管妊娠破裂

  C.稽留流产

  D.宫内妊娠

  E.继发性腹腔妊娠

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