足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水I度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是（    ）

试卷相关题目

• 1足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25〜35秒，间歇4~5分钟，胎心率140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大lcm，下列哪项处理不当（    ）

  A.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

  B.立即听胎心

  C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

  D.记录破膜时间

  E.卧床、抬高臀部

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• 227岁初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当（    ）

  A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离

  B.经腹壁向宫底注射缩宫素

  C.查看子宫形态、硬度和宫底高度

  D.查看外露脐带段是否向外延伸

  E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

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• 3新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为（    ）

  A.9分

  B.8分

  C.7分

  D.6分

  E.5分

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• 433岁经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3~4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次/分，先露为头，宫□开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是（    ）

  A.灌肠以减少污染

  B.破膜后住院

  C.急诊室留观

  D.急送产房消毒接生

  E.立即住院待产

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• 5有关分娩的处理，下述哪些是错误的（    ）

  A.第一产程禁用腹压

  B.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行

  C.第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧

  D.第一产程禁用镇静药

  E.胎儿窘迫时应迅速结束分娩

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• 6会阴初开缝合术的适应证是（    ）

  A.初产妇阴道助产手术

  B.会阴过紧或胎头过大

  C.早产儿预防颅内出血

  D.经产妇第二产程过长

  E.初产妇臀位

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