案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，1-最需题库

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1案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。入院予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）
A.定时检查了解产程进展
B.鼓励进食
C.左侧卧位
D.消除孕妇的紧张情绪
E.持续低流量吸氧
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2案例：女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（）
A.先兆临产
B.枕左前位
C.足月活胎
D.临产
E.宫内足月妊娠
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3案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
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4案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.人工破膜
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
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5案例：23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径9.6cm，羊水平段3.0cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8~10分钟/次，持续30秒。产科检查：胎心142次/分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.静注地西泮10mg
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
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6案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是（）
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
F.先兆临产
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7案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次/分，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是（）
A.鼓励进食，增加营养
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
F.行人工破膜
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8案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是（）
A.第一产程潜伏期延长
B.第一产程活跃期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
F.正常产程
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9案例：26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。根据上述病情，此时不恰当的处理是（）
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
F.给予产妇精神安慰及鼓励
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10临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为（）
A.经阴道口看到胎发时
B.胎头开始拨露时
C.胎头拨露后不久
D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
E.胎头开始着冠时
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