初产妇，G1P0，孕40周，枕左前位。临产16小时，胎心好，宫口开全，先露S-1。骨盆外测量；髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g。应选择（    ）

试卷相关题目

• 1初产妇临产16小时，肛诊：骨产道正常，宫口开全2小时，先露达棘下2cm，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是（    ）

  A.即刻行刮宫产术

  B.行会阴侧切术，产钳助产

  C.静脉点滴缩宫素

  D.等待胎头自然旋转后阴道助产

  E.静脉高营养等待阴道自娩

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• 2初产妇，孕40周。宫口开全，产妇屏气已1.5小时无进展，仍未见胎头拨露，胎心152次/分，宫缩50秒/2〜3分。应立即采取的措施是（    ）

  A.肌注哌替啶

  B.静滴催产素

  C.吸氧

  D.剖宫产

  E.阴道检查

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• 3初产妇，G1P0，孕41周。检查：宫口开大4〜5cm，胎心100次/分。胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH7.18。最恰当的处理为（    ）

  A.面罩吸氧

  B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

  C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

  D.立即剖宫产

  E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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• 4初产妇，32岁，妊娠40周。全身检查无异常发现，骨盆外测量正常。入院时检查：胎心140次/分，宫缩40〜45秒/3〜4分。第一产程进展顺利，宫口开全2h后产程无进展，宫缩变弱20〜25秒/5〜6分。阴道检查：胎位为LOP，先露头、S+3，胎头双顶径已过坐骨棘水平，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次/分。如何处理最合适（    ）

  A.剖宫产

  B.静脉点滴缩宫素加强宫缩

  C.产钳助产

  D.等待自然分娩

  E.肌注缩宫素

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• 5初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩16小时。检查：左枕前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分，宫口开大7cm，胎膜已破，宫缩逐渐减弱。恰当的处理为（    ）

  A.静注地西泮

  B.肌注缩宫素

  C.静注缩宫素

  D.静注麦角新碱

  E.立即剖宫产

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• 6接产的要领包括下列哪几项（    ）

  A.无菌操作

  B.保护会阴

  C.同时协助胎头俯屈及仰伸，使胎头以枕下前囟径通过阴道口

  D.让胎头在宫缩间隙缓慢通过阴道口

  E.让产妇与接产者充分合作

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• 7有关分娩机转的概念中，下列错误的是（    ）

  A.俯屈：前囟位置下降最低

  B.内旋转：前囟转向母体前方

  C.仰伸：颏部紧贴胸部

  D.外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

  E.衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接

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• 8临产4小时，宫缩30秒、间隔5分钟，胎心145次/分，先露高浮，突然阴道流水、色清，宫口开1指。下列处理正确的是（    ）

  A.立即听胎心

  B.记录时间

  C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

  D.超过12小时未分娩，加用抗生素

  E.卧床，抬高臀部

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• 9产程中子宫收缩的特征，正确的是（    ）

  A.节律性收缩

  B.自主地收缩

  C.收缩以宫底为最弱，子宫下段最强烈

  D.子宫肌纤维在宫缩时变短变粗，间歇时松弛恢复如旧

  E.随产程进展子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

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• 10以下对宫颈管的描述，正确的是（    ）

  A.初产妇较经产妇长

  B.临产前的宫颈管长2〜3cm

  C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

  D.经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

  E.宫颈功能不全容易引起晚期流产

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