初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次/分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（    ）

试卷相关题目

• 1有关人工流产，下列哪项错误（    ）

  A.妊娠10周内可行吸宫术

  B.妊娠14周以上不宜用钳刮术

  C.人流术刮宫前常规肌注麦角新碱

  D.吸引负压宜小于400mmHg，不可大于600mmHg

  E.人工流产术后常规检查宫内吸出物

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• 2羊水过多放羊水治疗，下列哪项错误（    ）

  A.适用于症状严重，无法忍受者

  B.要求放羊水速度小于500ml/小时

  C.一次总量应超过2000ml

  D.放羊水太多，可引起早产

  E.3～4周可重复

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• 3下列哪项不是念珠菌阴道炎的高危因素（    ）

  A.妊娠

  B.糖尿病

  C.应用大剂量抗生素

  D.应用大剂量雌激素

  E.慢性盆腔炎

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• 4产程中下列哪项情况最易发生子宫破裂（    ）

  A.软产道阻塞

  B.胎儿脑积水

  C.横位

  D.额先露

  E.高张性宫缩乏力

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• 5先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是下列哪项（    ）

  A.伴有头盆不称

  B.剧烈腹痛

  C.子宫呈板状硬，不放松

  D.均有外伤史

  E.都伴有多量阴道出血

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• 6女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5U加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应作以下何处理（    ）

  A.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息

  B.阴道检查排除骨产道异常后行人工破膜

  C.剖宫产

  D.宫颈注射阿托品

  E.加大催产素滴注量

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• 7第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（    ）

  A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常

  B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门

  C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力

  D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

  E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘

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• 8初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为下列哪项（    ）

  A.阴道检查

  B.肌肉注射哌替啶

  C.静脉滴注催产素加速产程

  D.行剖宫产术

  E.继续观察，等待阴道自然分娩

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• 9初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂，查:宫口开大5cm，胎心正常，以下所述最佳处理方法是（    ）

  A.静脉滴注催产素加速产程

  B.等待阴道自然分娩

  C.内倒转术

  D.外倒转术

  E.行剖宫产术

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• 10初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术（    ）

  A.临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮

  B.临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1

  C.胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展

  D.临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展

  E.胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2

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