女，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 140岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（    ）

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

  D.Asherman综合征

  E.子宫内膜癌

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• 2女，44岁，G3P1，确诊为双侧巧克力囊肿，最适宜的处理是（    ）

  A.假孕疗法

  B.假孕疗法

  C.保留卵巢功能手术

  D.根治性手术

  E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

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• 3女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（    ）

  A.抗生素治疗

  B.后穹隆穿刺

  C.腹腔穿刺

  D.开腹或腹腔镜手术

  E.支持疗法+对症处理

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• 4女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连，治疗应该选择（    ）

  A.子宫切除+囊肿剔除

  B.全子宫+双附件切除

  C.单纯囊肿剔除

  D.假孕疗法

  E.假绝经疗法

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• 5女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为（    ）

  A.腹壁瘢痕感染

  B.腹壁陈旧性血肿

  C.腹部缝线异物反应

  D.腹壁子宫内膜异位症

  E.腹壁瘢痕疙瘩

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• 6女，37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体，最可能的诊断是（    ）

  A.卵巢肿物蒂扭转

  B.卵巢肿物破裂

  C.卵巢巧克力囊肿破裂

  D.残角子宫妊娠破裂

  E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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• 7年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列哪项最适合（    ）

  A.高效孕激素疗法

  B.全子宫切除、保留双侧卵巢

  C.吲哚美辛对症治疗

  D.达那唑持续服用

  E.促性腺激素释放激素激动剂

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• 8女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年经来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感。追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为下列哪种疾病（    ）

  A.卵巢恶性肿瘤

  B.慢性盆腔炎

  C.卵巢子宫内膜异位囊肿

  D.结核性盆腔炎

  E.卵巢良性肿瘤

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• 931岁女性，婚后3年不孕至今。平日月经规则，基础体温双相，继发痛经3年，妇科检查：宫颈轻度上皮移位，子宫正常，双附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是（    ）

  A.排卵因素

  B.输卵管因素

  C.子宫因素

  D.宫颈因素

  E.免疫因素

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• 1045岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述不正确的是（    ）

  A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见

  B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

  C.多次刮宫可引起子宫腺肌病

  D.本例应手术治疗

  E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

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