案例：女性，29岁，婚后3年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：子宫大小正常，后壁可及2枚触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，29岁，婚后3年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：子宫大小正常，后壁可及2枚触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。右侧附件区囊性肿物最可能的诊断是（    ）

  A.卵巢滤泡囊肿

  B.卵巢黄体囊肿

  C.卵巢子宫内膜异位囊肿

  D.输卵管卵巢囊肿

  E.多囊卵巢综合征

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• 2案例：女性，38岁。近3年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，经期需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。诊断后，应首选下列哪一种处理（    ）

  A.镇痛药物治疗

  B.雌激素治疗

  C.化学药物治疗

  D.手术治疗

  E.放射治疗

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• 3案例：女性，38岁。近3年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，经期需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。患者痛经逐渐加重最可能的原因是（    ）

  A.功能性痛经

  B.子宫腺肌病

  C.子宫内膜结核

  D.慢性盆腔炎

  E.子宫黏膜下肌瘤

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• 4案例：女性，30岁。5年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，呈进行性加重，经量较前略多。妇科检查：子宫后位，球形增大孕6周大小，活动性尚可，B型超声检查见子宫肌层回声不均。下列哪一项不是其发病相关因素（    ）

  A.遗传因素

  B.子宫损伤，如刮宫和剖宫产

  C.高雌激素血症

  D.病毒感染

  E.细菌感染

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• 5案例：女性，30岁。5年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，呈进行性加重，经量较前略多。妇科检查：子宫后位，球形增大孕6周大小，活动性尚可，B型超声检查见子宫肌层回声不均。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性盆腔炎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.子宫肌瘤

  D.子宫腺肌病

  E.生殖器结核

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• 6盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是下列哪项（    ）

  A.卵巢

  B.阔韧带

  C.宫骶韧带

  D.输卵管

  E.子宫直肠陷凹

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• 7子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是下列哪项（    ）

  A.B超检查

  B.腹腔镜检查

  C.宫腔镜检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.诊断性刮宫

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• 8子宫内膜异位症引起不孕的原因，下列错误的描述是哪项（    ）

  A.内膜异位患者不孕率可高达40%

  B.子宫后位

  C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱

  D.卵巢功能失调

  E.盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕

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• 9关于子宫腺肌症的发生，下列正确的说法是（    ）

  A.子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层

  B.多发生于20～30岁初产妇

  C.子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除

  D.绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症

  E.多数子宫内的异位病灶多为局限性

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• 1032岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未触及明显包块，压痛明显。该病人最可能的诊断是下列哪项（    ）

  A.卵巢黄体囊肿破裂

  B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转

  C.输卵管妊娠破裂

  D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

  E.急性盆腔炎

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