男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39~40℃，经大剂量抗生素应用3日，效果不明显。查体：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片显示骨质未见破坏，血白细胞19×10VL，中性粒细胞0.89，最佳处理(    )

试卷相关题目

• 1以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因(    )

  A.臀产位，产伤

  B.子宫内、外感染

  C.胸锁乳突肌血肿形成

  D.动静脉血栓

  E.药物

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• 2期髋关节结核的X线表现一般不会出现(    )

  A.局限性骨质疏松

  B.病理性脱位

  C.进行性关节间隙变窄

  D.边缘型骨质破坏

  E.显示肿胀的关节囊

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• 3全关节结核是指(    )

  A.关节内积液增多

  B.X线片可见骨质破坏

  C.血沉明显增快

  D.关节疼痛严重

  E.病变累及骨、软骨及滑膜

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• 4急性骨髓炎行局部引流术的原则是(    )

  A.应尽量避免切开以免形成窦道

  B.应待X线片显示骨质破坏时进行

  C.临床诊断明确，抗生素治疗数日无效即行引流手术

  D.在软组织内可触及脓肿时方施行

  E.待全身中毒症状改善后再施行

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• 5骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是(    )

  A.高热，局部红肿

  B.髙热，局部疼痛

  C.血白细胞数高，血沉快

  D.全身情况差，食欲减退

  E.局部穿刺有脓性物

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• 6男孩，5岁，突起高热，畏寒3日，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳(    )

  A.局部固定

  B.大剂量静脉注射抗生素

  C.关节内注射抗生素

  D.全身支持疗法

  E.切开引流

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• 7下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据(    )

  A.起病急，高热，有深压痛

  B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

  C.局部温度升高，有深压痛

  D.白细胞计数和中性粒细胞增多

  E.X线片可见骨破坏和骨增生

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• 8化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应(    )

  A.调整抗生素种类

  B.调整并加大抗生素全身用量

  C.增加关节穿刺次数

  D.增加关节内抗生素用量

  E.切开引流

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• 9骨与关节结核患者，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是(    )

  A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

  B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

  C.小切口引流

  D.彻底的病灶清除术

  E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

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• 10在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是(    )

  A.制动

  B.穿刺抽脓，注入抗结核药

  C.穿刺抽脓，注入抗结核药+制动

  D.滑膜切除术

  E.膝关节加压融合术

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