案例：男性，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流-最需题库

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1案例：男性，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议( )
A.继续使用抗生素和外固定，1个月来复查
B.继续石膏固定，2~3个月来复查
C.拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
D.手术摘除死骨
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
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2案例：男性，12岁，右股骨下端急性血源性骨髓炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。给予最合适的出院医嘱是( )
A.石膏固定继续3个月来复查
B.石膏固定继续1个月后来复査
C.使用抗生素和固定1个月来复查
D.使用抗生素和固定2个月来复查
E.使用抗生素和固定3个月来复查
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3案例：男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癖，轻度姆外翻。X线片显示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。治疗痛风，下列哪种药物最有效( )
A.吲哚美辛
B.布洛芬(芬必得）
C.地塞米松
D.溴苯酰苯呋喃(痛风利仙)
E.先锋霉素
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4案例：男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癖，轻度姆外翻。X线片显示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。为明确诊断，下列哪项检查最有价值( )
A.CT
B.MRI
C.类风湿因子
D.血沉
E.血尿酸
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5案例：男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癖，轻度姆外翻。X线片显示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。首先考虑的诊断( )
A.外翻伴滑囊炎
B.趾关节处急性炎症
C.痛风性关节炎
D.松毛虫性关节炎
E.类风湿关节炎
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6案例：女性，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查 T小于－2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。退行性骨质疏松症最严重的并发症为( )
A.疼痛
B.身材缩短
C.骨折
D.脊柱变形
E.腹胀
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7案例：女性，70岁，四肢、脊柱骨痛1年余，活动受限，行走不便，骨密度检查 T小于－2.8SD，既往有脊柱、髋部骨折史。在双能X线吸收法骨密度仪（DEXA)测定中，可诊断为骨质疏松症的T值为( )
A.小于－1.0SD
B.小于－1.5SD
C.小于－2.0SD
D.小于－2.5SD
E.小于－3.0SD
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8案例：男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验（＋)。X线片显示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病，下列哪项最有意义( )
A.结核菌素试验
B.藤鼠接种试验
C.脓液结核杆菌培养
D.滑膜活检病理切片检查
E.CT
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9案例：男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验（＋)。X线片显示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为( )
A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
C.全身抗结核治疗和病灶清除术
D.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
E.全身抗结核治疗
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10案例：男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验（＋)。X线片显示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意( )
A.几种药物按疗程联合应用
B.几种药物经常交替应用
C.加大用药剂量
D.小剂量穴位注射
E.以上都不是
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