案例：男性，15岁，诉跛行，有时跌跤，已有12年，3岁时因“ 感冒”曾发热38.6-最需题库

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1案例：男性，15岁，诉跛行，有时跌跤，已有12年，3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T，伴头痛，肌肉酸痛，5日后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。该患者最可能的诊断是( )
A.大脑性瘫痪
B.隐性脊柱裂
C.马尾部肿瘤
D.脊髓灰质炎后遗症
E.腓总神经损伤
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2案例：女孩，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征（＋)，“打气筒”征（＋)。关于临床诊疗，以下不正确的是( )
A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片
B.X线检查可确定脱位的性质和程度
C.手法整复难以完成
D.应进行手术治疗
E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长
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3案例：女孩，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征（＋)，“打气筒”征（＋)。该患者还可能出现的阳性体征不包括( )
A.会阴部增宽
B.臀部后耸
C.腰前突增大
D.髋关节外展受限
E.膝内翻
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4案例：女孩，4岁，以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体：患侧会阴部增宽，双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征（＋)，“打气筒”征（＋)。最可能的诊断是( )
A.先天性髋关节脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性马蹄内翻足
E.先天性髌骨脱位
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5案例：女孩，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，“4”字试验（＋)；套叠试验（＋)；单腿站立试验（＋)。先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是( )
A.再脱位
B.双髋关节退变性关节病
C.肌肉挛缩
D.术后跛行
E.骨折
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6案例：男孩，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为( )
A.脊髓灰质炎后遗症
B.先天性马蹄内翻足
C.脑性瘫痪
D.脊髓脊膜膨出
E.多关节挛缩畸形
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7案例：男孩，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括( )
A.足部肌力不平衡
B.胫骨远侧内旋
C.胫前肌强而短缩
D.腓骨肌弱而伸长
E.踝跖屈肌强于背伸肌
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8案例：男孩，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括( )
A.足跖屈畸形
B.足内翻崎形
C.前足内收畸形
D.小腿内旋畸形
E.跟腱挛缩
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9案例：女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片显示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。首先考虑的诊断包括( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体
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10案例：女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有“打软腿”和膝关节“卡住”的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片显示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密。该患者目前左膝的病理改变可能有( )
A.关节软骨破坏
B.滑膜大量增生
C.骨组织成骨性破坏
D.外侧韧带松弛
E.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F.滑膜单核细胞浸润
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