16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是：(    )

试卷相关题目

• 19岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择：(    )

  A.大量抗生素

  B.非甾体类抗炎剂

  C.截肢术

  D.理疗

  E.牵引制动

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• 2学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为：(    )

  A.软骨肉瘤

  B.纤维肉瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.尤文肉瘤

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• 317岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是：(    )

  A.骨软骨瘤恶变

  B.骨软骨瘤基底部折断

  C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎

  D.局部软组织挫伤

  E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

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• 416岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是：(    )

  A.软骨瘤

  B.骨软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨囊肿

  E.骨化性肌炎

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• 5病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择：(    )

  A.截肢术

  B.刮除植骨术

  C.刮除骨水泥充填术

  D.刮除灭活植骨术

  E.刮除灭活骨水泥充填术

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• 616岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下：(    )

  A.淋巴结活检

  B.头颅CT

  C.胃肠道钡餐检查

  D.胸部X线摄片

  E.骨髓穿刺

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• 716岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是：(    )

  A.单纯化疗

  B.单纯放疗

  C.截肢术，术前后化疗

  D.刮除植骨术，术前后化疗

  E.刮除骨水泥充填术，术前后化疗

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• 8女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为：(    )

  A.骨纤维异样增殖症

  B.骨髓瘤

  C.骨肉瘤

  D.骨巨细胞瘤

  E.骨囊肿

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• 9女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。确立诊断，最有力的检查方法是：(    )

  A.外周血中碱性磷酸酶检测

  B.局部穿刺活组织检查

  C.CT检查

  D.核素骨扫描

  E.外周血白细胞计数和分类

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• 10女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当：(    )

  A.病灶刮除骨水泥填塞

  B.病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合

  C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

  D.病段骨切除，带血管骨移植

  E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

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