女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是

试卷相关题目

• 1女性，40岁，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：C6~7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征），损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

  A.双侧肢体完全性瘫痪

  B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

  C.同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧肢体深感觉消失

  D.同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失

  E.同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

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• 2胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状，脊髓损伤的平面在

  A.胸段脊髓

  B.胸腰段脊髓

  C.腰段脊髓

  D.腰低段脊髓

  E.骶段脊髓

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• 3男性，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，X线平片显示颈椎椎体脱位，首先应该进行的治疗是

  A.颈椎牵引

  B.颈托固定

  C.手法复位

  D.急症手术治疗

  E.大剂量甲泼尼龙冲击治疗

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• 4能明确脊椎压缩性骨折的是

  A.X线检查

  B.压痛

  C.瘀斑

  D.功能障碍

  E.反常活动

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• 5关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗，哪项是错误的

  A.椎体压缩不到1/3者，可仰卧硬板床，使脊柱过伸，1~2日后即逐渐进行背肌锻炼

  B.椎体后部有压痛，椎板、关节突有骨折，不宜用双踝悬吊法复位，以免引起脊髓损伤

  C.青少年及中年患者，可用两桌法过伸复位

  D.患者心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法

  E.骨折脱位有关节交锁并截瘫者，可在局麻下切开复位并内固定

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• 6判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

  A.X线拍片

  B.CT

  C.MRI

  D.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

  E.神经系统检查

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• 7女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降。应采取何种降温方法

  A.口服复方阿司匹林

  B.冬眠疗法

  C.使用抗生素

  D.物理降温

  E.以上都不是

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• 8女性，30岁。颈椎外伤后3小时。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在

  A.C2~3

  B.C3~4

  C.C4~5

  D.C5~6

  E.C6~7

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• 9有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是

  A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成

  B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤

  C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪

  D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩

  E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

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• 10男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

  A.颈椎及颈髓挫伤

  B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤

  C.颈椎及颈髓震荡伤

  D.颈椎骨折合并脊髓休克

  E.胸椎骨折合并脊髓损伤

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