案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。此时可选择的治疗有

试卷相关题目

• 1案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况

  A.骨折不愈合

  B.左髓骨关节炎

  C.骨折畸形愈合

  D.股骨头缺血坏死

  E.髋关节脱位

  F.髋关节感染

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• 2案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗，复位后复查X线片，正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角，侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 3案例：女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片显示股骨颈完全骨折，股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Garden分型法为

  A.Ⅰ型

  B.Ⅱ型

  C.Ⅲ型

  D.Ⅳ型

  E.Ⅴ型

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• 4案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。转子间骨折的并发症

  A.髋内翻畸形

  B.髋外翻畸形

  C.肺部感染

  D.褥疮

  E.尿路感染

  F.脑血栓

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• 5案例：男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1日。查体：右髋部肿账、触痛（+），右髋关节活动障碍，其余（-）。关于股骨转子间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的

  A.牵引疗法适应所有类型的转子间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或患者要求用牵引治疗者

  B.Ⅰ类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定

  C.各种类型的转子间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定

  D.各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定

  E.对年老转子粉碎骨折骨质疏松的患者，可用转子柄的人工股骨头置换术

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• 6案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做哪些检查

  A.双足X线片

  B.腰椎X线片

  C.腰椎CT

  D.腰椎MRI

  E.全身骨扫描

  F.穿刺活检

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• 7案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的诊断是

  A.L1椎体压缩性骨折

  B.L1椎体爆裂骨折

  C.L1椎体骨折脱位

  D.L1椎体骨折并后凸畸形

  E.L1椎体骨折并椎管狭窄

  F.L1椎体陈旧性骨折

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• 8案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述哪些是正确的

  A.保守治疗卧床3个月

  B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合

  C.侧方前入路L1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

  D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

  E.后入路椎板切除减压

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• 9案例：男性，21岁，不慎从3m高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：L1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿账，触痛（+），双下肢感觉正常，足伸姆、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探査的适应证，以下叙述正确的是

  A.椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压

  B.患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者

  C.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者

  D.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者

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• 10案例：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛（+），四肢（-）。针对该患者应采用哪些措施

  A.颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片

  B.颈围固定立即行头颈部CT扫描

  C.颅骨牵引

  D.立即手术

  E.理疗，按摩，手法复位

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