案例：女性，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是

试卷相关题目

• 1案例：女性，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是

  A.头下型

  B.经颈型

  C.基底

  D.转子间

  E.转子下

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• 2案例：地震现场，某患者左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红I。查体：P120次/分，BP88/70mmHg，左下肢明显肿账，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。静脉输液首先宜选用

  A.全血

  B.血浆

  C.右旋糖酐

  D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

  E.5%葡萄糖溶液

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• 3案例：地震现场，某患者左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红I。查体：P120次/分，BP88/70mmHg，左下肢明显肿账，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为

  A.创伤性休克

  B.肾挫伤

  C.左下肢挫伤

  D.左下肢血栓形成

  E.挤压综合征

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• 4案例：男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，应采取的紧急处理措施是

  A.立即应用改善微循环药物

  B.立即行神经阻滞扩张血管

  C.立即切开筋膜室减压

  D.立即施行截肢术

  E.对症处理后继续观察

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• 5案例：男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了

  A.骨筋膜室综合征

  B.下肢静脉血栓栓塞

  C.神经损伤

  D.缺血性肌挛缩

  E.以上都不是

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• 6案例：女性，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛。查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。应首先检查哪项

  A.右股骨下端有无反常活动

  B.右股骨下端有无骨擦音

  C.生命体征的检查

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.检查有无足背动脉搏动

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• 7案例：女性，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛。查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。下1/3骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3日后患者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应桌用哪种治疗

  A.手法复位，石膏外固定

  B.切开复位，内固定加探查血管

  C.手法复位，夹板固定

  D.探查血管后，石膏外固定

  E.继续观察

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• 8案例：女性，60岁，跌倒时左前臂旋前，腕背伸，手掌着地。查体见左腕如图示畸形，关节肿胀、功能障碍。最可能的诊断和合适的处理是

  A.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定

  B.屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定

  C.伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定

  D.伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定

  E.尺桡骨下端双骨折，手法复位内固定

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• 9案例：女性，60岁，跌倒时左前臂旋前，腕背伸，手掌着地。行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置

  A.腕关节功能位

  B.腕关节背屈桡偏位

  C.腕关节背屈尺偏位

  D.腕关节掌屈桡偏位

  E.腕关节掌屈尺偏位

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• 10案例：女性，60岁，跌倒时左前臂旋前，腕背伸，手掌着地。该患者经急诊处理后，随访观察过程中正确的处理是

  A.积极锻炼肩、肘、手指活动，直至骨折愈合

  B.待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定

  C.固定2周后，去固定，开始腕关节活动锻炼，并逐渐作前臂旋转活动

  D.石膏固定2周后改用夹板固定，开始腕部康复治疗

  E.抬高患肢，手指伸屈锻炼活动，2周左右更换功能位，石膏维持至4~6周

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