案例：女性，21岁，右髋部酸痛不适3月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症-最需题库

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1案例：女性，21岁，右髋部酸痛不适3月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史。查体：右髋旋转稍受限，局部无肿账，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。最可能的临床诊断是（）
A.骨囊肿
B.动脉瘤性骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.骨纤维异样增殖症
E.骨巨细胞瘤
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2案例：女性，21岁，右髋部酸痛不适3月余，疼痛向右膝部放射，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史。查体：右髋旋转稍受限，局部无肿账，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛。X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。进一步的检查是（）
A.CT检查
B.MRI检查
C.动脉造影
D.活组织检查
E.核素骨扫描
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3案例：男性，15岁，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚。查体：左膝内上肿账，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是（）
A.股骨中上段截肢+术后化疗
B.髋关节离断+术后化疗
C.髋关节离断
D.股骨中上段截肢
E.局部切除，术前后化疗
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4案例：男性，15岁，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚。查体：左膝内上肿账，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。可行的确诊方法（）
A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描
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5案例：男性，15岁，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚。查体：左膝内上肿账，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。可能诊断是（）
A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤
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6案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的全身治疗是（）
A.镇痛剂
B.化学治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.二磷酸盐类药物
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7案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是（）
A.止痛剂
B.化学治疗
C.放射治疗
D.激素治疗
E.二磷酸盐类药物
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8案例：男性，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。如果采用二磷酸盐类药物治疗，其主要作用于（）
A.成骨细胞
B.破骨细胞
C.骨母细胞
D.软骨细胞
E.纤维细胞
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9案例：男性，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片显示：胫骨上端点状溶骨破坏。下列实验室检查结果最可能出现的是（）
A.X线片见Codman三角
B.穿刺活检显示炎症细胞浸润
C.磁共振成像示T1WI和T2WI病灶均为低信号
D.X线片见“葱皮样”反应骨
E.肺CT显示肺内多发结节
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10案例：男性，12岁，左小腿痛1个月，进行性加重，伴发热。查体：患腿胫骨上端肿胀伴压痛，皮温升高。X线片显示：胫骨上端点状溶骨破坏。诊断首先考虑（）
A.成骨肉瘤
B.Ewings肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
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