脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验（+）。X线片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，30岁，腰痛微热，体质衰弱。查体：腰背角状后突畸形，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁黏稠，最好的处理方法是（    ）

  A.绝对安静卧床休息，抗生素治疗

  B.抽脓后注入抗生素治疗

  C.切开引流，周身抗生素

  D.病灶清除术

  E.脊柱融合术

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• 2男性，30岁，腰疼半年，行走困难1周前来就诊。査体：明显消瘦，胸腰段向后呈角畸形，X线片显示T1和L1，椎体骨质破坏，椎间隙消失，首先诊断（    ）

  A.椎体转移癌压迫骨髓

  B.骨髓瘤向椎管内转移

  C.椎体边缘性结核

  D.中枢性腰椎间盘突出症

  E.马尾神经瘤

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• 3诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（    ）

  A.低热，盗汗，乏力，食欲缺乏

  B.腰痛，腰背发硬，弯腰困难，棘突叩痛

  C.结核菌素试验（+）

  D.贫血，血沉增快

  E.X线摄片显示椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊

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• 4女性，23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，2个月来感右下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，L2~3椎痛，抬高试验（+）。X线检査提示:椎间系统狭窄，模糊，L2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断（    ）

  A.化脓性脊髓炎

  B.腰椎间盘突出症

  C.脊柱肿瘤

  D.类风湿关节炎

  E.腰椎结核

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• 5某患者患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势。其治疗应选用（    ）

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察3个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

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• 6关于脊柱结核，下列哪项不正确（    ）

  A.为慢性进行性破坏性病变

  B.病程长，一般有肺结核病史

  C.脊柱结核大多累及脊柱附件，而脊柱椎体少见

  D.可见死骨，骨质增生不多

  E.椎体呈破坏性改变，椎间隙狭窄，椎体可塌陷，并有软组织影

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• 7脊柱结核最常见的畸形是（    ）

  A.前凸

  B.后凸

  C.侧凸

  D.生理弧度增大

  E.“S”形弯曲

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• 8脊柱结核的症状和体征（    ）

  A.局部疼痛叩痛，神经放射痛

  B.肌肉痉挛活动受限

  C.寒性脓肿

  D.后凸畸形有时侧凸

  E.以上均不是

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• 9脊柱结核的X线表现中正确的是（    ）

  A.常伴有后凸畸形

  B.相邻两椎体均可有骨质破坏

  C.椎体破坏常累及椎弓根

  D.椎间隙变窄

  E.可见椎旁软组织脓肿

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• 10脊柱结核好发于椎体的原因为（    ）

  A.椎体上肌肉附着少

  B.椎体血供少

  C.椎体的滋养动脉为终末动脉

  D.椎体内以骨松质为主

  E.椎体负重大，易受损伤

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