案例：男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。查体：右鼻烟窝部压痛明显。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1临床常见臂丛损伤（    ）

  A.臂丛上干损伤

  B.臂丛上中干损伤

  C.臂丛下干损伤

  D.臂丛中干损伤

  E.全臂丛损伤

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• 2手部骨折和脱位的治疗原则（    ）

  A.早期准确复位和牢固地固定

  B.闭合创口防止感染引起关节功能障碍

  C.早期功能锻炼防止关节僵直

  D.正确处理深部组织

  E.充分彻底引流

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• 3掌中间隙的描述中正确的是（    ）

  A.位于中间鞘的尺侧半

  B.起自掌腱膜桡侧缘

  C.包绕手指屈肌腱和第1蚓状肌

  D.其深面附着于第3掌骨

  E.经腕管与前臂屈肌后间隙相通

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• 4下列哪些是断肢再植的禁忌证是（    ）

  A.患者精神不正常者

  B.离断时间过长者

  C.断肢(指）毁损严重者

  D.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者

  E.患有全身性慢性疾病，不允许长时间手术，或有出血倾向者

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• 5掌深弓的描述中正确的是（    ）

  A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成

  B.位于指屈肌腱深面

  C.与掌浅弓间有吻合

  D.体表投影平腕掌关节高度

  E.与尺神经深支伴行

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• 6案例：男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。查体：右鼻烟窝部压痛明显。多长时间后的X线检查才能明确诊断（    ）

  A.2周

  B.1周

  C.3日

  D.3周

  E.6周

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• 7案例：男性，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。查体：右鼻烟窝部压痛明显。初步确诊后应采取的治疗方案为（    ）

  A.切开复位内固定术

  B.骨牵引后理疗

  C.手法复位弹力绷带外固定

  D.应用外固定支架

  E.短臂石膏外固定

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• 8案例：男性，65岁，左手掌遭受绞割伤。查体：左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第2掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。最合适的处理是（    ）

  A.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后再外固定

  B.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定

  C.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定

  D.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定

  E.彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定

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• 9案例：男性，65岁，左手掌遭受绞割伤。查体：左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第2掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为（    ）

  A.彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指

  B.彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指

  C.彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植

  D.彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指

  E.彻底清创后，用足趾移植术，再造示、中、环及小指

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• 10案例：男性，65岁，左手掌遭受绞割伤。查体：左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第2掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。如患者中、环及小指为完全性断离，并决定断指再植，下列对断指的保存方面哪项是错误的（    ）

  A.到达医院后应迅速将断指检査后，用无菌湿纱布包好，外层再用干纱布包好，放在无菌碗、盘上，放入4℃冰箱内

  B.先放入塑料袋中再放在加盖容器内，外围以冰块保存

  C.经一般冲洗后，用无菌或清洁敷料包扎好后，用干燥冷藏法保存

  D.不要用任何液体浸泡断指

  E.分别将断指包好，标记好指别后再冷藏

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