女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级。X线检查显示颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1脊髓型颈椎病正确的是（    ）

  A.约占颈椎病的50%

  B.多发生于上颈段

  C.早期颈肩痛明显

  D.痛觉和温度觉分离

  E.四肢乏力、行走、持物不稳为最先出现的症状

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• 2男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示腰椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（    ）

  A.腰部肌筋膜炎

  B.慢性腰部损伤

  C.强直性脊柱炎

  D.劳累性腰痛

  E.腰椎间盘突出症

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• 3马尾综合征出现于哪型腰椎间盘突出症（    ）

  A.膨隆型

  B.中间型

  C.后外侧型

  D.极外侧型

  E.中央型

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• 4男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（    ）

  A.腰椎管狭窄症

  B.骨质疏松症

  C.腰椎间盘突出症

  D.骨质增生症

  E.梨状肌综合征

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• 5男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：L4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（    ）

  A.腰椎管狭窄症

  B.急性腰椎间盘突出

  C.腰椎管内肿瘤

  D.腰椎滑脱

  E.急性腰扭伤

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• 6腰椎间盘突出患者，疼痛性侧弯凸向健侧，椎间盘最可能在神经根的（    ）

  A.外上

  B.外下

  C.内下

  D.内上

  E.后方

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• 7关于颈椎病，下列哪项是错误的（    ）

  A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别

  B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗

  C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

  D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

  E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

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• 8确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室检查外，首先最应做的检查是哪项（    ）

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.腰椎管造影

  E.腰椎正侧位X线平片

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• 9腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是（    ）

  A.腰椎侧凸

  B.直腿抬高试验及加强试验（+）

  C.压痛及骶棘肌痉挛

  D.直腿抬高试验（+）

  E.腰部活动受限

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• 10腰椎管狭窄的典型表现是（    ）

  A.平地行走时间歇性跛行

  B.腰痛

  C.骑自行车时无症状

  D.上楼梯时间歇性跋行

  E.腿痛

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