案例：男性，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟-最需题库

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1案例：男性，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出。与该诊断不相符的体征是（）
A.L5-S1棘突间压痛（+）
B.左直腿抬高试验阳性，加强试验（+）
C.左膝反射明显减弱
D.左足外侧皮肤感觉减退
E.左小腿三头肌肌力减弱
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2案例：男性，36岁，1日前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L4-5椎间隙叩击痛（+）；L4-5首选的治疗方法是（）
A.卧床休息等非手术治疗
B.椎板间开窗减压术
C.椎管内封闭术
D.髓核化学溶解术
E.人工髓核置换术
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3案例：男性，36岁，1日前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L4-5椎间隙叩击痛（+）；L4-5该患者的椎间盘突出应发生在（）
A.L1-2
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5-S1
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4案例：男性，36岁，1日前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L4-5椎间隙叩击痛（+）；L4-5诊断本病的基本方法是（）
A.详细询问病史及仔细的体格检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.X线平片+CT
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5案例：男性，36岁，1日前搬家时扭伤腰部。腰痛较剧烈并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时腰痛及右下肢反射痛加剧，排尿、排粪正常。查体：L4-5椎间隙叩击痛（+）；L4-5最可能的诊断是（）
A.腰椎横突骨折
B.急性腰扭伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎小关节滑膜嵌顿
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6案例：男性，40岁，驾驶员。近2年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出。如该患者正规保守治疗6个月无效，你首先考虑的治疗方法是（提示：L5-S1椎间盘突出，突向左后方，压迫神经根，L4-5椎间盘轻度膨出）（）
A.后路椎板切除+髓核摘除+Cage椎间融合+椎弓根内固定术
B.椎板间开窗减压髓核摘除术
C.全椎板切除髓核摘除术
D.人工椎间盘置换术
E.人工髓核置换术
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7案例：女性，56岁，腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重，需要停步休息，休息后症状缓解。查体：下腰椎叩击痛（-），双直腿抬高试验（-），肌力正常。该患者最可能的诊断是（）
A.退行性腰椎侧凸症
B.退行性腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.退行性腰椎管狭窄症
E.腰椎小关节滑膜嵌顿
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8案例：女性，56岁，腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重，需要停步休息，休息后症状缓解。查体：下腰椎叩击痛（-），双直腿抬高试验（-），肌力正常。诊断本病的基本方法是（）
A.详细询问病史及仔细的体格检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.X线平片+CT
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9案例：女性，56岁，腰痛伴行走时左足底麻木、疼痛3个月。行走约500m即觉腰腿痛及足底麻木加重，需要停步休息，休息后症状缓解。查体：下腰椎叩击痛（-），双直腿抬高试验（-），肌力正常。首选的治疗方法是（）
A.卧床休息等非手术治疗
B.椎板切除减压术
C.椎管内封闭术
D.椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
E.ALIF手术
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10案例：男性，50岁，颈肩部疼痛1年，出现拇指麻木1~5个月。查体：肱二头肌肌力下降，约Ⅳ级。入院诊断为神经根型颈椎病。最可能累及的神经根是（）
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
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