案例：宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散-最需题库

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1案例：宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰胝部压痛，直腿抬高（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。现阶段治疗中不必采取的方法为（）
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
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2案例：宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰胝部压痛，直腿抬高（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为（）
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄
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3案例：女性，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。目前首选的治疗方法是（）
A.密切随访
B.保守治疗
C.峡部修补融合术
D.单纯椎板切除减压术
E.椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术
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4案例：女性，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。患者腰椎侧位X线片提示L4Ⅰ度前滑脱，最可能的滑脱类型是（）
A.发育不良性
B.峡部性
C.退变性
D.创伤性
E.病理性
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5案例：女性，60岁，因腰痛2年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200m左右即出现双下肢麻木、疼痛而无法继续行走。首先考虑的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部肌筋膜炎
D.动脉闭塞性脉管炎
E.先天性心脏畸形
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6案例：男性，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1日入院。查体：腹账、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片显示T12压缩粉碎骨折，T12-L1间有移位。为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是（）
A.X线断层摄片
B.脊髓造影
C.CT和MRI检查
D.肌电图检查
E.腰椎穿刺和压颈试验
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7案例：男性，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1日入院。查体：腹账、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片显示T12压缩粉碎骨折，T12-L1间有移位。为及早解除对脊髓的压迫，促使脊髓功能有可能得到一定恢复，应尽早给予复位，最合适的方法是（）
A.在镇痛剂或局部麻醉下，可用两桌法过伸复位
B.双踝悬吊法复位
C.局麻下切开复位并后路植骨融合术
D.卧硬板床，骨折部垫厚枕，脊柱过伸，并进行腰背肌锻炼，配以电针、推拿、按摩等治疗
E.手术切开复位，减压并内固定术
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8案例：男性，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁1日入院。查体：腹账、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动，X线片显示T12压缩粉碎骨折，T12-L1间有移位。对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑（）
A.防止褥疮
B.防治泌尿道感染和结石
C.便秘
D.防治呼吸道感染
E.体温失调
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9案例：女性，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿、排粪正常。检查结果提示L5Ⅰ度前滑脱。最可能的滑脱类型是（）
A.发育不良性
B.峡部性
C.退变性
D.创伤性
E.病理性
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10案例：女性，10岁，腰痛1年，下肢活动正常，排尿、排粪正常。检查结果提示L5Ⅰ度前滑脱。目前最佳的治疗方法为（提示：L5Ⅰ度前滑脱）（）
A.密切随访，建议避免重体力劳动
B.峡部修补融合术
C.椎板切除减压术
D.脊柱融合术
E.脊柱融合、复位、固定
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