案例：男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。查体：腰椎-最需题库

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1案例：男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。查体：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验（+），右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示L4-5椎间隙略狭窄。该患者最可能的诊断（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎峡部裂
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎转移性肿瘤
E.腰椎原发性肿瘤
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2案例：女性，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛。查体：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4~5指感觉减退。采用何种治疗较适宜（）
A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
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3案例：女性，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛。查体：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4~5指感觉减退。辅助检查最有意义是（）
A.X线摄片检査
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.核素检查
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4案例：女性，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛。查体：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4~5指感觉减退。该患者临床的诊断应是（）
A.肩周炎
B.颈椎病
C.腕管综合征
D.胸廓出口综合征
E.后纵韧带骨化症
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5案例：男性，36岁。腰痛伴左下肢放射痛6个月，左侧小腿及左足疼痛明显，小腿后侧、足背外侧及足底感觉减弱，膝反射正常，跟腱反射减弱。若患者行正规保守治疗3个月后症状无明显改善，可首先考虑的治疗方案为（）
A.经腹腔镜腰椎融合术
B.经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术
C.后路全椎板减压内固定+经后路椎体间植骨融合术
D.后路全椎板减压内固定+经椎间孔椎体间植骨融合术
E.前路椎体间植骨融合术
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6案例：男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。查体：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验（+），右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力Ⅳ级。腰椎平片示L4-5椎间隙略狭窄。腰椎CT显示L4-5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是（）
A.卧硬板床、口服消炎镇痛药物
B.应用抗结核药物
C.椎间盘镜治疗
D.椎间盘射频消融术
E.以上均不对
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7案例：患儿，14岁，诉长时间下腰部僵硬和疼痛，并伴有臀部及大腿的放射痛。查体：椎旁肌痉挛，躯干缩短，前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。关于腰椎滑脱的病因下列说法错误的是（）
A.有种族差异
B.具体病因不清楚
C.一般认为先天性发育缺陷占腰椎滑脱的主要原因
D.慢性劳损或应力性损伤是可能原因
E.先天性发育不全是可能原因
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8案例：患儿，14岁，诉长时间下腰部僵硬和疼痛，并伴有臀部及大腿的放射痛。查体：椎旁肌痉挛，躯干缩短，前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。脊椎滑脱症的定义是（）
A.指某个脊椎在其下位脊椎上旋转滑动产生的病理过程
B.指某个脊椎在其下位脊椎上向左滑动产生的病理过程
C.指某个脊椎在其下位脊椎上向右滑动产生的病理过程
D.指某个脊椎在其下位脊椎上向后滑动产生的病理过程
E.指某个脊椎在其下位脊椎上向前滑动产生的病理过程
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9案例：患儿，14岁，诉长时间下腰部僵硬和疼痛，并伴有臀部及大腿的放射痛。查体：椎旁肌痉挛，躯干缩短，前腹可见皱褶。患儿为蹒跚步态。诊断为腰椎滑脱。关于其各型分类说法不正确的是（）
A.先天性脊椎滑脱常见于L5-S1
B.病理性滑脱是指只继发于全身性骨代谢性疾病的滑脱类型
C.退变性滑脱常见于50岁以上的人群，女性发病率高于男性
D.峡部性脊椎滑脱是由峡部病变引起的，常见于L4-5
E.创伤性滑脱是指急性创伤造成的非小关节间部（椎弓根、椎板、关节突）的急性骨折
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10案例：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：L4-5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）
A.腰椎间盘突出症
B.腰背部软组织劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
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