案例：男性，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1月余，有吸烟史7年。抗感染治疗-最需题库

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1案例：男性，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1月余，有吸烟史7年。抗感染治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×109/L、中性粒细胞0.763、血沉：31mm/h，其他均（-）。HRCT示两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。确诊还需做的检查是（）
A.支气管肺泡灌洗
B.PPD皮试
C.开胸肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.肺功能
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2案例：男性，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1月余，有吸烟史7年。抗感染治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×109/L、中性粒细胞0.763、血沉：31mm/h，其他均（-）。HRCT示两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是（）
A.支气管扩张
B.淋巴管平滑肌瘤病
C.结节病
D.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
E.肺结核
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3肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括（）
A.细胞内含有皱褶的不规则囊状核
B.起源于B淋巴细胞
C.细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性
D.细胞膜表面CD15阳性
E.电镜下可见胞质内有Birbeck颗粒
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4男性，69岁，胸闷、气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选（）
A.体层摄影
B.CT扫描
C.抽胸腔积液后常规胸片
D.高千伏胸部摄片
E.磁共振成像
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5慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了（）
A.肺纹理紊乱
B.右下肺动脉干扩张
C.KerleyB线
D.两肺透亮度增加
E.心影狭长
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6案例：男性，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未肿大，心率82次/分，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT示双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是（）
A.特发性肺纤维化
B.淋巴管平滑肌瘤病
C.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D.肺囊性纤维化
E.结节病
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7案例：男性，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未肿大，心率82次/分，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT示双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）
A.肺功能
B.SACE
C.开胸肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.痰找抗酸杆菌
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8案例：男性，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未肿大，心率82次/分，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT示双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是（）
A.抗结核治疗
B.全身化疗
C.戒烟
D.广谱抗生素
E.糖皮质激素
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9肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸希夫（PAS）染色阳性，应考虑下列哪一种疾病（）
A.肺泡蛋白沉积症
B.系统性红斑狼疮肺损害
C.组织细胞增生症
D.特发性肺纤维化
E.结节病
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10肺泡蛋白沉着症，BALF主要表现为（）
A.淋巴细胞比例增高，CD8/CD4比例增加
B.淋巴细胞比例增加，CD4/CD8比例增加
C.中性粒细胞比例增加，少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高
D.单核细胞明显增多
E.牛奶样外观，存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质
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