案例：男性，70岁，有“慢性咳漱、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲-最需题库

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1案例：男性，70岁，有“慢性咳漱、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳啦，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，Hb168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为（）
A.给予头孢他啶等有效抗生素治疗
B.立即给予气管插管，机械通气治疗
C.给予患者BiPAP无创通气治疗
D.给予患者20%甘露醇，脱水治疗
E.给予化痰药，通畅气道
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2案例：男性，70岁，有“慢性咳漱、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳啦，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，Hb168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）
A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸高浓度氧
D.精神过于紧张
E.以上全是
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3案例：男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热（体温40℃)、头晕、头痛、全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查白细胞9×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞60%。应及早应用哪类药物（）
A.大环内酯类
B.青霉素类
C.抗感冒复合剂
D.抗病毒药物
E.抗菌药物
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4案例：男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热（体温40℃)、头晕、头痛、全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查白细胞9×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞60%。最可能的诊断是（）
A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.流行性感冒
D.普通感冒
E.气管-支气管炎
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5关于流行性感冒的说法，正确的是（）
A.起病急，全身症状较呼吸道症状突出
B.有高度传染性
C.单纯型最常见
D.咽炎型以咽痛为主
E.肺炎型病程1〜4周
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6案例：男性，70岁，有“慢性咳漱、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳啦，咳少量白黏痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，Hb168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（）
A.青霉素
B.头孢他啶
C.左氧氟沙星
D.红霉素
E.碳青霉烯类抗生素
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7案例：女性，17岁，咽痛、高热、肌肉酸痛、乏力1日，诊断为流行性感冒。以下有关流行性感冒的发病机制，哪项不正确（）
A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成
B.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
D.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
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8案例：女性，17岁，咽痛、高热、肌肉酸痛、乏力1日，诊断为流行性感冒。以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是（）
A.口腔含漱液分离出病毒
B.鼻咽分泌物分离出流感病毒
C.白细胞升高，中性粒细胞增加
D.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加
E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断
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9案例：女性，17岁，咽痛、高热、肌肉酸痛、乏力1日，诊断为流行性感冒。以下不是常规处理的是（）
A.休息
B.隔离
C.多饮水
D.朋友应多探视、关心
E.奥司他韦75mg，每日2次
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10下列哪种药对肺出血-肾炎综合征患者危及生命的肺出血有效（）
A.长春新碱
B.红霉素
C.大剂量甲泼尼龙
D.青霉素
E.甲氨蝶呤
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