男性，68岁，慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3日来院，既往无高血压、冠心病病史。自觉头痛、恶心、烦躁不安。BP155/90mmHg，心率100次/分，首要的治疗应是（    ）

试卷相关题目

• 1严重慢性阻塞性肺病患者，缓解下列哪一症状是家庭氧疗的指征（    ）

  A.严重呼吸困难发作

  B.慢性肌消耗和体重减轻

  C.肺动脉高压和肺源性心脏病

  D.慢性肺泡通气不足

  E.反射性支气管痉挛

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• 2缺氧发生在二氧化碳潴留之前，是因为（    ）

  A.O2的弥散系数相当于CO2的21倍

  B.O2的弥散系数相当于CO2的30倍

  C.CO2的弥散系数相当于O2的21倍

  D.CO2的弥散系数相当于O2的30倍

  E.CO2与O2的弥散系数相等

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• 3急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（    ）

  A.吸入纯氧10小时

  B.吸80%的氧30小时

  C.吸60%的氧2周

  D.吸40%的氧4周

  E.以上都不是

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• 4慢性肺心病患者，发生慢性呼吸衰竭月余，间有活动后气短。血气分析：pH7.41，PaO28.66kPa(65mmHg)，SaO293%。给氧的原则是（    ）

  A.持续低流量、低浓度给氧

  B.高浓度给氧

  C.间歇给氧

  D.不需给氧

  E.面罩给氧

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• 5某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加童，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧（    ）

  A.立即吸入高浓度氧

  B.间歇吸入纯氧

  C.立即呼吸末正压人工呼吸

  D.低浓度持续给氧

  E.用双氧水静脉给氧

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• 6关于长期家庭氧疗（LTOT)，以下哪项不正确（    ）

  A.PaO2小于等于55mmHg或SaO2小于等于88%，有高碳酸血症者适用

  B.PaO255〜60mmHg或SaO2小于89%，并有肺动脉高压者适用

  C.吸氧时间10〜15小时/日

  D.氧流量为2〜3L/分

  E.目的是使患者在静息状态下达到PaO2大于等于60mmHg和（或）SaO2升至90%

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• 7慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，最适宜的氧疗方法是下列哪项（    ）

  A.间歇高压氧舱治疗（每次1小时）

  B.长期夜间氧疗（1〜2L/分，每日10小时以上）

  C.长期白天氧疗(1〜2L/分，每日8小时）

  D.间断、低流量吸氧（1〜2L/分）

  E.面罩给氧

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• 8案例：男性，71岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。应用长期家庭氧疗（    ）

  A.应用阿米脱林，提高PaO2

  B.应用降肺动脉压药物

  C.应用间歇正压通气

  D.应用膈肌起搏器

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• 9案例：男性，71岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。腹式呼吸（    ）

  A.深而慢呼吸

  B.缩唇呼气

  C.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸

  D.以上四点综合运用

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• 10案例：男性，71岁，患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO26.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。吸气阻力锻炼（    ）

  A.双水平气道正压呼吸支持

  B.间歇正压呼吸支持

  C.呼气末正压呼吸支持

  D.体外负压呼吸支持

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