某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，亦可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7.5，BE+20mmol/L，血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L。此患者治疗应采取（    ）

试卷相关题目

• 1肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是（    ）

  A.发绀、呼吸困难

  B.精神、神经症状

  C.CO2CP明显升高

  D.PaCO2大于50mmHg、PaO2小于60mmHg

  E.肺通气功能明显减退

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• 2慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的（    ）

  A.缺氧不严重时，不必常规给氧

  B.严重缺氧时，必须及时给氧

  C.低浓度低流量持续给氧

  D.低流量间歇给氧

  E.在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度

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• 3慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（    ）

  A.肺气肿征象

  B.右下肺动脉横径小于15mm

  C.肺动脉段高度大于等于3mm

  D.肺动脉圆锥显著凸出

  E.右心室增大征

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• 4诊断早期肺心病的主要依据（    ）

  A.长期肺病及支气管病史

  B.呼吸困难及发绀

  C.两肺湿啰音及肺气肿体征

  D.肺动脉高压和（或）右心室肥大征象

  E.高碳酸血症

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• 5在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（    ）

  A.解剖因素

  B.功能因素

  C.继发性红细胞增多

  D.血容量增加

  E.以上都不是

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• 6慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选（    ）

  A.地高辛

  B.呋塞米（速尿）

  C.改善通气

  D.静滴多巴胺

  E.静注氨茶碱

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• 7一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是（    ）

  A.心率快慢

  B.下肢水肿

  C.静脉压稍升高

  D.肝脏有无触痛

  E.肝颈静脉回流征

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• 8女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（    ）

  A.V1～V3导联可出现QS波

  B.应有右心肥大的心电图改变

  C.没有肺性P波

  D.肢体导联低电压可有可无

  E.可见间歇性右束支传导阻滞

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• 9慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（    ）

  A.肺气肿征

  B.肺动脉瓣区第二心音亢进

  C.颈静脉充盈

  D.剑突下心脏收缩期搏动

  E.右心室奔马律

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• 10肺心病应用血管扩张剂的指征是（    ）

  A.心率大于120次/分

  B.并发肺性脑病患者

  C.肺功能有严重衰竭者

  D.顽固性心力衰竭者

  E.吸氧后水肿不消除者

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