案例：男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。诊断首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，52岁，因咳嗽、痰中带血，伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。肺结核空洞经治疗期望获得最好的转归应当是（    ）

  A.关闭或净化空洞

  B.形成纤维包裹干酪灶

  C.形成结核球

  D.长期保持不变

  E.肺野完全清晰

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• 2案例：男性，52岁，因咳嗽、痰中带血，伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。肺结核空洞与肺结核所致肺大疱在X线上的区别在于后者特征是（    ）

  A.有卫星灶

  B.有钙化

  C.化学治疗后出现，壁薄，多位于胸膜下

  D.纤维化成分多

  E.有播散

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• 3案例：男性，52岁，因咳嗽、痰中带血，伴体重减轻2个月就诊，检查发现右肺上叶空洞性病变，洞壁光整，疑为结核。结核病空洞的特征应是（    ）

  A.好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平

  B.空洞周围炎症病变多

  C.空洞内壁不平整

  D.空洞偏心

  E.空洞内液平高

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• 4案例：男性，21岁，因低热、咳嗽、咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。该患者最后确诊为菌阳肺结核，须经患者本人或家属同意的是（    ）

  A.填写传染病报卡

  B.与其他患者隔离

  C.将患者转往结核病防治专业机构

  D.四联抗结核治疗

  E.向同病房；医护人员告知

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• 5案例：男性，21岁，因低热、咳嗽、咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。进行下列检查时，需要经患者知情同意的是（    ）

  A.胸部物理诊断

  B.拍摄X线胸片

  C.痰涂片找抗酸杆菌

  D.取血查WBC和ESR

  E.纤维支气管镜取痰检验

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• 6案例：男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。确诊的首选检查是（    ）

  A.痰培养+药敏

  B.胸部CT

  C.结核菌素试验

  D.血沉

  E.痰找抗酸杆菌

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• 7案例：男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。最可能的诊断是（    ）

  A.球形肺炎

  B.结核球

  C.肺癌

  D.肺脓肿

  E.畸胎瘤

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• 8案例：男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。首先应做的检查是（    ）

  A.PPD皮试

  B.胸CT

  C.支气管镜

  D.经皮肺活检

  E.胸部核磁共振

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• 9案例：女性，35岁，乏力、低热2月余，疑有结核。其早期发现最有意义的是（    ）

  A.痰检查

  B.结核菌素试验

  C.血沉测定及结核抗体（抗PPD-IgG）测定

  D.支气管镜检查

  E.胸部X线检查

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• 10案例：女性，35岁，乏力、低热2月余，疑有结核。该患者最近反复发生大咯血，最危急的并发症是（    ）

  A.结核播散

  B.贫血性心脏病

  C.出血性休克

  D.肺不张

  E.窒息

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