案例：女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，2日来出现高热，体温40℃，头痛，咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。肺结核（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。手术治疗（    ）

  A.局部给药

  B.体位引流

  C.继续应用抗生素

  D.皮质激素

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• 2案例：女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。体温恢复正常（    ）

  A.咳嗽和咳臭脓痰停止

  B.胸痛消失

  C.胸片显示病灶消失，有纤维条索影

  D.血常规恢复正常

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• 3案例：女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。气管插管（    ）

  A.单用青霉素

  B.抗感染及体位引流

  C.青霉素+甲硝唑

  D.口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平

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• 4案例：女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音。实验室检查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。肺结核（    ）

  A.肺癌

  B.肺囊肿

  C.肺脓肿

  D.支气管扩张

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• 5案例：男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2日起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，呈稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。红霉素联合氯霉素（    ）

  A.万古霉素联合环丙沙星

  B.头孢哌酮联合妥布霉素

  C.氯唑西林联合庆大霉素

  D.氨曲南联合甲硝唑

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• 6案例：女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，2日来出现高热，体温40℃，头痛，咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。厌氧菌（    ）

  A.链球菌

  B.阿米巴原虫

  C.葡萄球菌

  D.PCP

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• 7案例：女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，2日来出现高热，体温40℃，头痛，咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。青霉素类（    ）

  A.氨基糖类

  B.喹诺酮类

  C.磺胺类

  D.两性霉素B

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• 8案例：女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，2日来出现高热，体温40℃，头痛，咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×109/L，中性粒细胞90%，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。支气管肺癌（    ）

  A.支原体肺炎

  B.肺念珠菌病

  C.病毒性肺炎

  D.真菌性肺炎

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• 9案例：病历摘要：男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效，昨日出现咯血3次，为小口鲜血，每次量约10ml，并感全身乏力、食欲减退明显，精神萎靡不振，遂住院进一步诊治。细菌性肺炎（    ）

  A.肺癌

  B.肺脓肿

  C.支气管扩张

  D.肺结核

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• 10案例：病历摘要：男性，36岁，一周前醉酒后出现畏寒、发热，体温最高达39.8℃，伴有咳嗽、咳较多黏液脓性痰，感右侧胸痛，与呼吸有关。在当地医院经静脉输液治疗无效，昨日出现咯血3次，为小口鲜血，每次量约10ml，并感全身乏力、食欲减退明显，精神萎靡不振，遂住院进一步诊治。血常规（    ）

  A.痰培养+药敏

  B.血培养+药敏

  C.痰涂片+细菌分类

  D.胸部X线检查

  E.肝、肾功能，及血糖、血清电解质和凝血功能检查

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