女性，65岁。1个月前因股骨、颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续小于90mmHg，宜尽早给予何种治疗（    ）

试卷相关题目

• 1患者5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，若出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（    ）

  A.继续使用链激酶溶栓

  B.用尿激酶溶栓

  C.严禁用任何的溶栓药

  D.严禁用任何的升压药

  E.立刻使用负荷量的华法林

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• 2肺血栓栓塞症最常见的体征为（    ）

  A.血压下降

  B.心动过速

  C.发热

  D.胸腔积液

  E.呼吸急促

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• 3以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应（    ）

  A.链激酶

  B.尿激酶

  C.重组组织型纤溶酶激活物（rt-PA）

  D.肝素

  E.华法林

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• 4女性，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药（    ）

  A.华法林（warfarin）

  B.肝素

  C.低分子肝素

  D.多巴酚丁胺

  E.维生素K

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• 5以下哪一项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源（    ）

  A.MRI肺动脉造影（MRPA）

  B.超声心动图

  C.胸部X线平片

  D.静脉超声

  E.血浆D-二聚体含量

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• 6肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（    ）

  A.呼吸困难及气促，活动后尤其明显

  B.胸痛

  C.晕厥

  D.烦躁不安、惊恐，甚至濒死感

  E.咯血

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• 7以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞症（    ）

  A.动脉血气分析结果正常

  B.心电图正常

  C.胸部X线平片无肺不张表现

  D.超声心动图未发现右心室和右心房扩大

  E.血浆D-二聚体含量低于500g/L

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• 8以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（    ）

  A.疑似病例，并未确诊

  B.活动性胃出血

  C.严重高血压

  D.凝血酶原时间延长

  E.血小板减少

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• 9以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证（    ）

  A.血小板计数小于100×109/L

  B.2个月前有缺血性脑卒中

  C.难以用抗高血压药控制的高血压

  D.严重肝衰竭患者

  E.动脉血压低于正常患者

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• 10下列哪种疾病可出现中心性发绀（    ）

  A.渗出性心包炎心脏压塞

  B.肺栓塞

  C.雷诺病

  D.严重休克

  E.上腔静脉阻塞综合征

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