怀疑肺栓塞时主要与以下哪些疾病鉴别（    ）

试卷相关题目

• 1肺血栓栓塞常见的循环系统体征有（    ）

  A.颈静脉充盈或异常搏动

  B.心动过速

  C.三尖瓣区收缩期杂音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂

  E.血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克

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• 2急性肺栓塞的主要症状有下列哪些（    ）

  A.休克伴恶心及呕吐

  B.胸骨后胸闷感

  C.发绀

  D.呼吸困难

  E.咯血

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• 3急性肺栓塞常见的体征有（    ）

  A.气管向患侧移位

  B.肺野可闻及哮鸣音和干、湿啰音

  C.心脏血管方面的体征有肺动脉瓣区第二心音亢进

  D.呼吸变快

  E.以上均不是

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• 4属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（    ）

  A.先天性异常纤维蛋白原血症

  B.纤溶酶原缺乏

  C.蛋白S缺乏

  D.血栓调节因子异常

  E.抗心磷脂抗体综合征

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• 5肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（    ）

  A.球形病灶

  B.肺叶局部片状阴影

  C.肺动脉高压征及右心扩大征

  D.肺门改变

  E.肺动脉阻塞征

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• 6案例：男性，35岁，20日前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有少量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.支气管哮喘

  C.急性心肌梗死

  D.肺血栓栓塞症

  E.肺炎

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• 7案例：男性，35岁，20日前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有少量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音。若要进一步明确诊断，最重要的检查是（    ）

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部X线检查

  D.动脉血气分析

  E.放射性核素肺通气/灌注扫描

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• 8案例：男性，35岁，20日前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有少量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗是（    ）

  A.溶栓或抗凝治疗

  B.使用支气管舒张药

  C.糖皮质激素

  D.抗生素+支气管舒张药

  E.强心药+利尿剂

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• 9案例：男性，60岁，右下肢水肿4年，1日前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。肺栓塞可有哪些检验异常（    ）

  A.CPK升高

  B.LDH升高

  C.PaO2降低，PaCO2升高

  D.D-二聚体阳性

  E.以上均可出现

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• 10案例：男性，60岁，右下肢水肿4年，1日前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。诊断肺栓塞的金标准为（    ）

  A.通气-灌注扫描

  B.肺CT扫描

  C.下肢血管多普勒超声检查

  D.肺动脉造影

  E.D-二聚体升高

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