案例：女性，65岁，平素血压140/90mmHg，突然出现晕厥，3分钟后清醒，感呼吸-最需题库

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1案例：一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。医生给予rt-PA和肝素治疗后，患者逐渐好转，此时应注意（）
A.纤维蛋白原含量应降至1g/L以下
B.血小板数低于50×109/L
C.APTT延长至2.5倍
D.纤维蛋白（原）降解产物应持续高于正常
E.TT维持在正常的1.5～2.5倍
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2案例：一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。实验室检查结果为：FDP15mg/L，DD阳性（胶乳法），结合临床资料，可确诊患者发生了（）
A.急性肺水肿
B.肺淤血
C.肺出血
D.肺栓塞
E.异物吸入
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3案例：一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、发绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。应首先怀疑（）
A.急性肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺栓塞
E.异物吸入
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4案例：男性，60岁，右下肢水肿4年，1日前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。发生肺栓塞最常见的原因是（）
A.长期卧床
B.恶性肿瘤
C.腹部手术
D.分娩
E.下肢深静脉血栓
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5案例：男性，60岁，右下肢水肿4年，1日前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。肺栓塞时ECG可有哪些改变（）
A.电轴右偏
B.顺钟向转位
C.右束支传导阻滞
D.ST-T弓背向上抬高
E.以上全可出现
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6案例：女性，65岁，平素血压140/90mmHg，突然出现晕厥，3分钟后清醒，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg，呼吸25次/分，心率100次/分，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3T波倒置。应立即进行的检查是（）
A.冠状动脉造影
B.CT肺动脉造影（CTPA）
C.头颅CT
D.心脏超声
E.血浆D-二聚体
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7案例：男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2日前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难、咳嗽、少量咯血，查D-二聚体在700μg/L。上述表现最大可能是（）
A.心肌梗死合并室间隔破裂
B.心肌梗死合并肺部感染
C.肺血栓栓塞症
D.急性心力衰竭
E.心源性哮喘
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8案例：男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2日前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难、咳嗽、少量咯血，查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是（）
A.硝酸甘油
B.毛花苷C（西地兰）
C.呋塞米（速尿）
D.氨茶碱
E.低分子肝素钠
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9案例：男性，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱。该患者首先应考虑（）
A.肺栓塞
B.肺大疱
C.肺气肿
D.急性心肌梗死
E.气胸
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10案例：男性，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱。应立即进行的检查是（）
A.心电图
B.肺功能检查
C.胸部X线片
D.冠脉及肺动脉造影
E.肺通气/灌注扫描
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