慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸浅促，血气分析示pH7.32，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO29.28kPa（70mmHg）。在控制感染和氧疗等综合治疗外，还应采取下列哪项措施（    ）

试卷相关题目

• 1关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列哪项错误（    ）

  A.有利于控制感染

  B.有利于分泌物的清除

  C.可减低呼吸功的消耗

  D.有利于气道的通畅

  E.有利于机械通气

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• 2关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误（    ）

  A.肺泡氧分压下降

  B.肺泡毛细血管氧分压下降

  C.肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高

  D.动脉血二氧化碳分压增高

  E.肺泡二氧化碳分压增加

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• 3女性，65岁，慢性呼吸衰竭患者。查体：体温38.5℃，唇发绀，双肺湿啰音；WBC16×109/L，N0.82。血气分析：pH7.34，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（65mmHg），HCO3-21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重（    ）

  A.控制感染

  B.补充碳酸氢钠

  C.氨茶碱解痉

  D.溴己新（必嗽平）祛痰

  E.氧疗

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• 4关于呼吸衰竭发生的机制，下述哪项不正确（    ）

  A.肺泡通气减少主要使PaCO2增高

  B.通气/血流比值失调的后果主要是PaO2下降

  C.弥散功能障碍的后果主要是PaO2下降

  D.氧耗量增加可使PaCO2升高

  E.增加通气量可提高肺泡氧分压

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• 5关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列哪项正确（    ）

  A.防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴留

  B.轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡

  C.发现大便隐血试验阳性，应立即输血

  D.常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效

  E.消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解

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• 6呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的（    ）

  A.酸中毒

  B.脑血流减少

  C.肾脏保留碳酸氢盐

  D.神志模糊

  E.脑脊液压力增加

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• 7慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（    ）

  A.应用糖皮质激素

  B.雾化吸入祛痰剂

  C.大量补液

  D.应用快速利尿剂

  E.帮助患者翻身拍背

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• 8COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼吸性酸中毒合并代性碱中毒。则血电解质检查，一般有（    ）

  A.高血氯

  B.低钙血症

  C.高钠血症

  D.低氯血症

  E.高钙血症

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• 9某慢性呼吸衰竭患者pH7.3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善通气功能外还应选择哪种治疗（    ）

  A.注射5%碳酸氢钠

  B.注射乳酸钠

  C.静注三羟甲基氨基甲烷

  D.不给碱性药

  E.静滴乳酸钠

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• 10ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（    ）

  A.心源性肺水肿

  B.神经性肺水肿

  C.中毒性肺水肿

  D.复张性肺水肿

  E.渗透性肺水肿

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