慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（    ）

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.肺结核

  D.慢性肺脓肿

  E.广泛性支气管扩张

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• 2关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是（    ）

  A.咳嗽、咳痰伴有喘息

  B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

  C.疾病早期可无异常体征

  D.疾病晚期可有肺实变体征

  E.肺部可出现干、湿啰音

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• 3有关慢性阻塞性肺疾病的病理生理，下列哪项不正确（    ）

  A.早期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生

  B.黏膜下层平滑肌束可断裂、萎缩

  C.电镜观察可见Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生

  D.病变晚期，黏膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵硬或塌陷

  E.肺功能检查第一秒用力呼气量、最大通气量降低导致限制性通气障碍

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• 4慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符（    ）

  A.最大通气量占预计值的70%

  B.最大呼气中段流速正常或增高

  C.第一秒时间肺活量50%

  D.肺活量占预计值70%

  E.残气量占肺总量的45%

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• 5吸烟与慢性阻塞性肺疾病有密切关系。吸入烟雾后导致的病理改变，下列何者错误（    ）

  A.副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩

  B.呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制

  C.支气管黏膜充血、水肿，黏液积聚

  D.支气管杯状细胞减少，黏液分泌减少

  E.支气管黏膜易引起鳞状上皮化生

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• 6COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（    ）

  A.长期家庭氧疗

  B.应用阿米脱林，提高PaO2

  C.应用降肺动脉压药物

  D.应用间歇正压通气

  E.应用膈肌起搏器

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• 7男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，一秒率55%。最可能的诊断是（    ）

  A.肺间质纤维化

  B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

  C.阻塞性肺气肿

  D.肺不张

  E.肺泡细胞癌

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• 8慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查中，以下哪一项指标最能说明有阻塞及其程度（    ）

  A.第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）

  B.肺活量占预计值百分比

  C.最大通气量占预计值百分比

  D.残气量占肺总量百分比（RV/TLC）

  E.动脉血气分析

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• 9女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的（    ）

  A.沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服

  B.氯化铵棕色合剂口服

  C.氨茶碱口服

  D.皮质激素吸入

  E.可待因片口服

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• 10男性，阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。体检：发绀，呼吸浅促，心率120次/分，心律齐，肺部可闻及干、湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18，此时哪项治疗措施不适宜（    ）

  A.机械通气治疗

  B.纠正低血压

  C.持续低浓度吸氧

  D.呼吸兴奋剂

  E.黄嘌呤类药物

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