60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加、肋间增宽、横隔下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45%，最大通气量占预计值50%，一秒率55%，最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1阻塞性肺气肿时肺功能测定，下列哪项是错误的（    ）

  A.最大通气量低于预计值80%

  B.残气量占肺总量的比值大于40%

  C.第一秒肺活量低于60%

  D.气体分布不均，肺泡氮浓度大于2.5%

  E.通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧

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• 260岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130%，总容量为正常的120%，该患者可能存在（    ）

  A.支气管扩张

  B.肺不张

  C.肺纤维化

  D.肺气肿

  E.肺源性心脏病

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• 3对慢性阻塞性肺气肿非发绀型患者的描述，哪项不正确（    ）

  A.以慢性支气管炎为主

  B.多见于老年人

  C.呼吸困难明显

  D.血气分析正常或改变不明显

  E.X线片示心影小

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• 4符合阻塞性肺气肿的是（    ）

  A.其病理改变是不可逆的

  B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

  C.经积极治疗可以痊愈

  D.抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

  E.肺功能改变主要是肺活量减少

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• 5哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值（    ）

  A.闭合气量

  B.肺活量

  C.动脉血PaCO2

  D.残气量及残气量/肺总量（％）

  E.最大通气量

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• 6阻塞性肺气肿患者，为改善肺功能进行呼吸功能锻炼，其要点是（    ）

  A.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸

  B.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸

  C.加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸

  D.加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸

  E.同时加强胸式及腹式呼吸

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• 7下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（    ）

  A.支气管哮喘，舒张试验阳性

  B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

  C.伴有气流受限的囊性纤维化

  D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

  E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

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• 8以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（    ）

  A.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出

  B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

  C.有阻塞性通气功能障碍

  D.口唇发绀

  E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

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• 9阻塞性肺气肿时首先发生（    ）

  A.缺氧

  B.二氧化碳潴留

  C.缺氧和二氧化碳潴留

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒

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• 10阻塞性肺气肿的病理分型（    ）

  A.小叶中央型、全小叶型、周围型

  B.弥漫型、局限型、混合型

  C.间质型、代偿型、局灶型

  D.小叶中央型、全小叶型、混合型

  E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

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