案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫-最需题库

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1案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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2案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2日。治疗措施错误的是（）
A.积极寻找易患因素
B.首选针对革兰阴性菌的抗生素
C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈
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3案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2日。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是（）
A.彩超
B.逆行肾盂造影
C.CT
D.腹平片
E.MRI
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4案例：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2日。以下哪项检查不提示上尿路感染（）
A.尿细菌培养阳性
B.尿抗体包裹细菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液视黄醇结合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
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5可引起功能性蛋白尿的情况（）
A.隐匿性肾炎
B.体位改变
C.发热
D.肾小球肾炎
E.剧烈运动
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6案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1日来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5〜8/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体消炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
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7案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊，尿常规示WBC200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率20%。该患者最可能的诊断是（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.急性间质性肾炎
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8案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊，尿常规示WBC200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）
A.尿液在膀胱停留时间小于4小时
B.留标本前已经应用抗生素
C.消毒液混入尿标本
D.L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E.以上均可能
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9案例：女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1日，肉眼血尿2小时就诊，尿常规示WBC200/HP，RBC150/HP，尿红细胞畸形率20%。积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）
A.症状消失
B.尿常规正常
C.症状消失且尿常规正常
D.症状消失且尿常规正常，停药后3日复查尿常规正常
E.症状消失且尿常规正常，停药后7日复查尿常规及尿细菌培养均正常
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10案例：男性，44岁。1年前发热伴咳嗽、气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞（+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳啦、痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽、咯血。体温36.6℃，双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体（ANA)颗粒型为1：80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1：320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。最可能的诊断是（）
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.显微镜下多动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.肺出血-肾炎综合征
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