女性，45岁，活动后心悸气促15年，加重伴双下肢水肿3个月，近1周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率120次/分，心律绝对不整，心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有（    ）

试卷相关题目

• 1关于结核性胸膜炎患者与癌性胸膜炎的鉴别诊断，下列哪项最重要（    ）

  A.血性渗出液

  B.胸腔积液生长速度很快

  C.剧烈胸痛

  D.胸腔积液CEA大于10μg/L

  E.细胞学和细菌学结果

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• 2Hamman征指（    ）

  A.右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音

  B.左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音

  C.皮下捻发音

  D.胸内振水音

  E.右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气泡破裂音

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• 3下列气胸情况常采取保守治疗的是（    ）

  A.肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者

  B.肺压缩40%的外伤性气胸

  C.肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者

  D.肺压缩20%，血气分析显示PaO255mmHg的气胸患者

  E.肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷

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• 4闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（    ）

  A.0.1

  B.0.2

  C.0.3

  D.0.4

  E.0.5

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• 5特发性气胸的发生机制是（    ）

  A.胸膜下肺大疱破裂

  B.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通

  C.胸腔内负压增加

  D.机械通气

  E.创伤

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• 6有关恶性胸腔积液的说法，正确的是（    ）

  A.与肿瘤分期无关

  B.胸液检查时ADA常显著升高

  C.大多数患者仍有手术治疗机会

  D.大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状

  E.胸液检查一定为渗出液

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• 7下列哪一项关于原发性气胸的描述是正确的（    ）

  A.多见于矮胖体型男性

  B.多见于年轻女性

  C.多见于中老年

  D.多由于胸膜下肺大疱破裂

  E.多继发于肺结核

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• 8胸腔积液中成分与病因判断，下述哪一项正确（    ）

  A.结核

  B.上呼吸道感染

  C.肋间神经炎

  D.胸膜炎

  E.自发性气胸

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• 9支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀，首选应考虑（    ）

  A.心力衰竭

  B.肺梗死

  C.自发性气胸

  D.肺大疱

  E.心肌梗死

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• 10女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（    ）

  A.胸腔积液量大

  B.预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护

  C.高热

  D.伴有其他浆膜炎

  E.肺内有病灶

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