案例：男性，14岁，自幼常见皮下瘀斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃-最需题库

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1案例：男性，14岁，自幼常见皮下瘀斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃体手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4分钟；凝血时间（普通试管法）18min；APTT(手工法）60秒（正常对照42秒）；PT15秒（正常对照11秒）。其叔父幼年时也有类似症状。本病可初步怀疑为（）
A.血友病
B.ITP
C.vWD
D.过敏性紫癜
E.维生素K缺乏症
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2案例：男性，16岁。阵发性腹痛、黑便3日，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+)，红细胞（+)，颗粒管型0〜3/HP。首选治疗措施是（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手术
E.雷尼替丁
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3案例：男性，16岁。阵发性腹痛、黑便3日，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+)，红细胞（+)，颗粒管型0〜3/HP。不常见的病因是（）
A.细菌病毒
B.食物，如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
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4案例：男性，16岁。阵发性腹痛、黑便3日，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+)，红细胞（+)，颗粒管型0〜3/HP。最可能的诊断是（）
A.肾盂肾炎
B.风湿性关节炎
C.急性阑尾炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
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5血糖正常而尿糖阳性的是（）
A.肾病综合征
B.间质性肾炎
C.慢性肾炎
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
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6案例：男性，14岁，自幼常见皮下瘀斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃体手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4分钟；凝血时间（普通试管法）18min；APTT(手工法）60秒（正常对照42秒）；PT15秒（正常对照11秒）。其叔父幼年时也有类似症状。本病产前诊断的最佳指标为（）
A.有家族史
B.黏膜、关节出血
C.STGT及纠正试验结果
D.因子活性促凝活性测定
E.基因诊断
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7案例：男性，14岁，自幼常见皮下瘀斑，皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃体手术出血，曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1.32m，跛行，双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内，出血时间（Duke法）4分钟；凝血时间（普通试管法）18min；APTT(手工法）60秒（正常对照42秒）；PT15秒（正常对照11秒）。其叔父幼年时也有类似症状。与本病关系最密切也最需要鉴别的疾病为（）
A.血友病乙
B.先天性XI因子缺乏症
C.严重肝病
D.维生素缺乏
E.vWD
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8案例：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.MDS
E.再生障碍性贫血
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9案例：女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是（）
A.维生素B12+铁剂
B.输新鲜血
C.叶酸+铁剂
D.维生素B12+铁剂
E.维生素C+铁剂
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10案例：女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/Lo分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是（）
A.CT
B.骨髓检查和活检
C.B超
D.血沉
E.蛋白电泳
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