女性，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白黏液泡沫痰。查体：双肺散在干啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1关于支气管哮喘发作时的下列检查，哪项不正确（    ）

  A.X线检查缓解期可无异常

  B.中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒

  C.严重发作时可出现奇脉

  D.肺功能异常改变为不可逆性

  E.病情越严重，哮鸣音反而减少

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• 2男性，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO26kPa（45mmHg），PaCO28.7kPa（65mmHg）。下列立即处理措施何项错误（    ）

  A.输氧

  B.静脉途径给予糖皮质激素和（或）氨茶碱

  C.气管插管

  D.补液

  E.静脉途径给予抗生素

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• 3哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择（    ）

  A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

  B.应用碱性药物，纠正酸中毒

  C.立即气管插管，机械通气

  D.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

  E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

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• 4α受体兴奋可能引起哮喘发作的机制是（    ）

  A.对抗环磷酸腺苷的作用

  B.加强磷酸二酯酶的活性

  C.抑制腺苷环化酶的活性

  D.使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷

  E.加强鸟苷环化酶的活性

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• 5抑制哮喘气道炎症的首选药物是（    ）

  A.拟肾上腺素类药物

  B.黄嘌呤类药物

  C.色甘酸二钠

  D.糖皮质激素

  E.酮替芬

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• 6危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2潴留，其治疗应选择（    ）

  A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

  B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

  C.立即气管插管，机械通气

  D.应用碱性药物，纠正酸中毒

  E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

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• 7女性，42岁，呼气性呼吸困难持续6小时，既往无高血压病史，有支气管哮喘病史。查体：双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当（    ）

  A.使用祛痰剂

  B.毛花苷C静脉注射

  C.皮质激素吸入

  D.沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾吸入

  E.吸氧

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• 8男性，16岁，参加校运会进行800m赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。查体：双肺哮鸣音，心率100次/分，律齐，无杂音；血压正常。下列哪种诊断正确（    ）

  A.神经精神性哮喘

  B.急性左心衰竭

  C.外源性哮喘

  D.运动性哮喘

  E.过敏性肺炎

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• 9关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（    ）

  A.少有家族史及过敏史

  B.常终年发作

  C.发作期间血清IgE水平常增高

  D.痰常为脓性

  E.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

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• 10哮喘发作时下列哪种药物不宜使用（    ）

  A.地塞米松

  B.肾上腺素

  C.氨茶碱

  D.色甘酸二钠

  E.山莨菪碱

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