案例：男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素-最需题库

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1案例：男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，5日前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，P120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。此患者最可能的诊断是（）
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘发作期
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.支气管肺癌
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2案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。防治支气管哮喘最有效的方法是（）
A.糖皮质激素吸入
B.长效β2激动剂的应用
C.高选择性抗胆碱能药的吸入治疗
D.LT调节剂的应用
E.茶碱缓释剂
F.色甘酸钠预防应用
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3案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。该患者的诊断是什么（提示：肺功能示FEV1/FVC74%，昼夜PEF变异率40%）（）
A.支气管哮喘轻度持续发作
B.支气管哮喘中度持续发作
C.支气管哮喘重度持续发作
D.支气管哮喘持续状态
E.脆弱型哮喘
F.支气管哮喘中度急性发作
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4案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。对于该患者，以下哪些措施有助于进一步明确诊断（）
A.肺功能检测
B.PEF及其变异率测定
C.支气管舒张试验
D.动脉血气分析
E.雾化吸入沙丁胺醇做诊断性治疗
F.胸片
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5案例：男性，61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀、大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。查体：R26次/分，P118次/分，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心脏未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是什么（）
A.慢性支气管炎急性发作期
B.COPD急性加重期
C.支气管扩张合并感染
D.心源性哮喘
E.支气管肺癌
F.支气管哮喘
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6案例：男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，5日前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，P120次/分，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。该患应立即采取的治疗措施主要为（提示：一天后复査血气，PaCO288mmHg，PaO232mmHg）（）
A.低流量吸氧
B.降压药
C.支气管扩张药
D.补液
E.抗生素
F.呼吸机辅助通气
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7案例：女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。常用控制哮喘发作的糖皮质激素吸入剂是（）
A.沙丁胺醇
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.扎鲁司特
E.布地奈德
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8案例：女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时推荐加用β2受体激动剂，首选药物是（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）
E.麻黄素
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9案例：女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。有关支气管哮喘的病因，不正确的是（）
A.哮喘相关的基因已经完全明确
B.与多基因遗传有关
C.发病同时与遗传和环境双重因素有关
D.病因尚不完全清楚
E.环境因素是发病激发因素
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10案例：女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。测定呼吸峰值流速（PEF）反映的是（）
A.闭合气量
B.气道的反应性
C.肺泡的弥散功能
D.气道通气功能的变化
E.气道阻塞程度
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