男性，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是（    ）

试卷相关题目

• 1低血糖经处理后患者神志转清，后又陷人昏迷，血糖3.0mmol/L，此时应（    ）

  A.喂食饼干或糖水

  B.静脉滴注5%~10%葡萄糖液直至病情稳定

  C.推注50%葡萄糖液直至患者清醒

  D.20%甘露醇200ml脱水治疗

  E.胰高血糖素皮下注射

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• 2下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是（    ）

  A.Whipple三联征

  B.血胰岛素测定

  C.术前B超检查

  D.选择性动脉造影

  E.选择性动脉造影

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• 3下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（    ）

  A.是肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药

  B.1型糖尿病患者也可应用

  C.常见不良反应为胃肠道反应

  D.单独应用不会发生低血糖

  E.以上都对

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• 4诊断胰岛素瘤的依据是（    ）

  A.血糖2.6mmol/L

  B.胰岛素37ρmol/L

  C.C肽320ρmol/L

  D.胰岛素原24ρmol/L

  E.以上都支持诊断

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• 5下列疾病中不会引起继发性糖尿病的是（    ）

  A.生长激素瘤

  B.Cushing综合征

  C.嗜铬细胞瘤

  D.甲状腺功能减退症

  E.急性重症胰腺炎

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• 6低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（    ）

  A.肾上腺素

  B.糖皮质激素

  C.胰高糖素

  D.血管加压素

  E.生长激素

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• 7糖尿病肾病特异性的病理改变是（    ）

  A.肾动脉硬化

  B.渗出性病变

  C.结节性肾小球硬化性病变

  D.膜性肾病

  E.弥漫性肾小球硬化性病变

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• 8以下关于脂蛋白的说法正确的是（    ）

  A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

  B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性

  C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质

  D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

  E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

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• 9与大血管病变的危险性呈正相关的是（    ）

  A.胰岛素

  B.病情的进展

  C.血清高密度脂蛋白胆固醇

  D.年龄

  E.血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白

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• 10肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺脲类药物是（    ）

  A.D860

  B.格列喹酮

  C.格列吡嗪

  D.格列齐特

  E.格列本脲

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