男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，经常餐后3~5小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解。空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1糖尿病目前的主要死亡原因是（    ）

  A.肺结核感染

  B.化脓性感染

  C.酮症酸中毒

  D.高渗性昏迷

  E.心脑血管合并症

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• 2糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱（    ）

  A.CO2CP22~27mmol/L

  B.CO2CP118~22mmol/L

  C.CO2CP9~18mmol/L

  D.CO2CP小于7mmol/L

  E.CO2CP大于27mmol/L

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• 3应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是（    ）

  A.从小剂量开始，以避免Somogyi效应

  B.以饮食疗法为基本措施

  C.不稳定型，可加用双胍类药

  D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素

  E.高渗性昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素

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• 4磺脲类口服降糖药的主要作用原理是（    ）

  A.加强周围组织对葡萄的利用

  B.抑制肝糖原的异生

  C.刺激胰岛素β细胞释放胰岛素

  D.抑制葡萄糖自肠道吸收

  E.抑制胰高血糖素的分泌

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• 5不属于糖尿病性自主神经病变者为（    ）

  A.体位性低血压

  B.腹泻、便秘

  C.尿潴留

  D.肢体麻木、感觉过敏

  E.多汗

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• 6有关血脂异常患者饮食治疗的原则，下列哪项是错误的（    ）

  A.饱和脂肪酸摄入可以增加胆固醇的合成

  B.不饱和脂肪酸可以降低胆固醇和LDL-C，因此可以大量摄入

  C.饮食中的碳水化合物应以谷类为主

  D.应较多进食富含纤维的食物

  E.可增加饮食中的抗氧化性维生素

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• 7男性，38岁，痛风急性发作1日。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（    ）

  A.别嘌醇

  B.秋水仙碱

  C.非甾体消炎药

  D.糖皮质激素

  E.ACTH

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• 8糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗（    ）

  A.合并脑血管意外

  B.合并急性心肌梗死

  C.合并重症感染

  D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

  E.需急症手术

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• 9治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（    ）

  A.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克

  B.无休克或休克已纠正，输入0.45%盐水至渗透压降压至330毫渗量/升为止

  C.应用小剂量胰岛素治疗

  D.血糖下降13.9mmol/L(250mg/dl)左右开始输入钾盐

  E.立即输注碳酸氢钠

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• 10下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标（    ）

  A.餐后血糖

  B.空腹血糖

  C.糖基化血浆清蛋白

  D.糖化血红蛋白

  E.IA-2、GAD65

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