案例：女性，36岁，多尿、多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbAlc9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日3次，空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11~15mmol/L，经常出现酮症。为明确诊断应进一步做哪项检查（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，多尿、多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbAlc9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日3次，空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11~15mmol/L，经常出现酮症。最恰当的诊断是（    ）

  A.营养不良性糖尿病

  B.2型糖尿病

  C.LADA

  D.1型糖尿病

  E.继发性糖尿病

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• 2案例：男性，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是（    ）

  A.饮食控制

  B.口服普萘洛尔

  C.口服二氮嗪

  D.口服双胍类药物

  E.手术治疗

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• 3案例：男性，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。确诊最有价值的检查是（    ）

  A.胰岛素和C肽释放试验

  B.肝功能

  C.头颅CT

  D.糖耐量试验

  E.血和尿皮质醇测定

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• 4案例：男性，46岁，自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。发生该情况最可能的原因是（    ）

  A.自主神经功能紊乱

  B.1型糖尿病

  C.2型糖尿病

  D.胰岛素瘤

  E.反应性低血糖

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• 5以下哪些因素减少胆固醇合成（    ）

  A.饥饿

  B.低热量饮食

  C.高热量

  D.肝吸收胆固醇较多

  E.脂肪

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• 6案例：女性，26岁，妊娠5个月时体格检查尿糖（+++），血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。诊断考虑（    ）

  A.糖耐量减低

  B.1型糖尿病

  C.应激性高血糖

  D.反应性高血糖

  E.妊娠期糖尿病

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• 7案例：女性，26岁，妊娠5个月时体格检查尿糖（+++），血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。药物治疗选用（    ）

  A.胰岛素

  B.磺脲类降糖药

  C.双胍类降糖药

  D.葡萄糖苷酶抑制剂

  E.噻唑烷二酮

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• 8案例：女性，26岁，妊娠5个月时体格检查尿糖（+++），血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。若该患者已在妊娠晚期，终止妊娠的时期应是（    ）

  A.40~42周

  B.38~40周

  C.36~38周

  D.34~36周

  E.28~32周

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• 9案例：女性，26岁，妊娠5个月时体格检查尿糖（+++），血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。若妊娠结束后6周复查血糖：空腹4.6mmol/L，餐后2小时8.0mmol/L。诊断考虑（    ）

  A.IGT

  B.IFG

  C.GDM

  D.MODY1

  E.MODY2

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• 10案例：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3日因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次/分。最可能的诊断是（    ）

  A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.低血糖昏迷

  E.感染性休克

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