案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。尿酮（+），血糖28.5mmol/L，目前诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断（    ）

  A.毛细血管血糖测定

  B.尿酮、尿糖

  C.血气分析

  D.血浆血酮测定

  E.尿常规

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• 2案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（    ）

  A.心动过速

  B.皮肤干燥“洗衣手”

  C.中度昏迷

  D.呼气有烂苹果味

  E.血压80/60mmHg

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• 3案例：女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是（    ）

  A.调整进餐量

  B.胰岛素调整剂量

  C.加磺脲类降糖药物

  D.加双胍类降糖药物

  E.改用口服降糖药

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• 4案例：女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（    ）

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.测定糖化血红蛋白

  D.夜间血糖监测

  E.口服葡萄糖耐量试验

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• 5案例：男性，45岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，无明显不适，半年内体重下降10kg，查体:BP160/110mmHg，BMI28kg/m2，心、肺查体无阳性发现。该患者首选的调脂药物是（    ）

  A.他汀类

  B.多烯酸乙酯

  C.贝特类

  D.维生素E

  E.烟酸类

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• 6案例：女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3日，意识不清4小时。患者胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（    ）

  A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

  B.饮食疗法+胰岛素

  C.运动疗法+胰岛素

  D.单纯胰岛素治疗

  E.二甲双胍（甲福明）+饮食疗法，必要时加胰岛素

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• 7案例：男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可。判断患者3个月的血糖控制情况的指标是（    ）

  A.OGTT检查

  B.HbAlc

  C.尿常规

  D.末梢血糖

  E.随机血糖

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• 8案例：男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可。如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（    ）

  A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

  B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收

  C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解

  D.增加糖的有氧代谢

  E.增加外周组织对胰岛素的抵抗

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• 9案例：男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可。对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（    ）

  A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低

  B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动

  C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

  D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

  E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

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• 10案例：女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2日，身高165cm，体重50kg，无糖尿病章族史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L。该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（    ）

  A.2型糖尿病与LADA

  B.LADA与特发性1型糖尿病

  C.MODY与2型糖尿病

  D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病

  E.MODY与LADA

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