案例：女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。抢救时胰岛素的最佳使用方法（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为特征性的（    ）

  A.严重口渴

  B.昏迷

  C.呼吸深大

  D.呼气有烂苹果味

  E.皮肤干燥

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• 2案例：男性，64岁，咳嗽、咳痰10日，纳差、腹泻3日，神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余，不规律口服降糖药治疗。不能测血生化，则下列检查可助诊的是（    ）

  A.尿糖、酮体

  B.血气

  C.血象

  D.粪常规

  E.血乳酸

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• 3案例：男性，64岁，咳嗽、咳痰10日，纳差、腹泻3日，神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余，不规律口服降糖药治疗。最有效的治疗是（    ）

  A.甘露醇脱水

  B.输高张糖

  C.输生理盐水+胰岛素

  D.抗生素

  E.补钾

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• 4案例：男性，64岁，咳嗽、咳痰10日，纳差、腹泻3日，神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余，不规律口服降糖药治疗。最可能的生化表现是（    ）

  A.血糖33.4mmol/L，血渗透压350mmol/L

  B.血糖12.5mmol/L，血渗透压330mmol/L

  C.血糖6.0mmol/L，血渗透压290mmol/L

  D.血糖2.8mmol/L，血渗透压270mmol/L

  E.血糖5.8mmol/L，血渗透压350mmol/L

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• 5案例：男性，64岁，咳嗽、咳痰10日，纳差、腹泻3日，神志不清并抽搐2小时。糖尿病病史10年余，不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是（    ）

  A.血象

  B.血糖、电解质

  C.胸片

  D.腹部超声

  E.脑CT

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• 6案例：女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。以下哪种治疗原则对此患者是错误的（    ）

  A.积极补液，纠正脱水

  B.及时使用胰岛素

  C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒

  D.严密观察血钾，防治低血钾

  E.积极治疗肺部感染

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• 7案例：男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L。此患者应首选下面哪项检查确诊（    ）

  A.再复查一次空腹血糖

  B.尿糖

  C.糖化血红蛋白

  D.糖耐量试验

  E.餐后2小时血糖

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• 8案例：男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L。关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确（    ）

  A.取消了NIDDM和IDDM的称法

  B.保留了1型、2型糖尿病的名称

  C.取消了营养不良性糖尿病

  D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

  E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

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• 9案例：男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L。如患者糖负荷后2小时血糖11.1mmol/L，下列正确的是（    ）

  A.再复查一次空腹血糖

  B.诊断糖尿病

  C.糖化血红蛋白

  D.复查糖耐量试验

  E.餐后2小时血糖

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• 10案例：女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L。首诊时，最可能的初步诊断是（    ）

  A.T2DM

  B.T2DM加冠心病加心衰

  C.T2DM加糖尿病肾病加心衰

  D.T2DM加糖尿病肾病加心衰

  E.T2DM加糖尿病肾病加心衰

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