女性，46岁，近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛、肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心、肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规：血小板450×109/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256U/L。该患者的诊断首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1女性，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（    ）

  A.胸膜炎

  B.肺间质纤维化

  C.肺结核

  D.肺炎

  E.慢性心功能不全

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• 2非甾体消炎药最常见的不良反应是（    ）

  A.胃肠道溃疡、出血

  B.转氨酶升高

  C.肾功能损伤

  D.心血管不良事件

  E.皮疹

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• 3女性，65岁，近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（    ）

  A.红细胞沉降率

  B.类风湿因子测定

  C.血钙测定

  D.膝关节影像学检查

  E.血常规

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• 4女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（    ）

  A.ANA测定

  B.眼底检查

  C.血尿常规检查

  D.ANCA检测

  E.右膝关节X线检查

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• 5类风湿关节炎最常受累的关节是（    ）

  A.腕、掌指关节，近端指间关节

  B.远端指间关节

  C.颞颌关节

  D.膝、髋、踝关节

  E.颈椎小关节

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• 6女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35U/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（    ）

  A.蝶形红斑

  B.结节性红斑

  C.网状青斑

  D.环形红斑

  E.雷诺现象

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• 7女性，36岁，近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检査对诊断最有意义（    ）

  A.血、尿常规

  B.类风湿因子

  C.抗核抗体测定

  D.过敏原检测

  E.肝、肾功能检测

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• 8关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（    ）

  A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗

  B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药

  C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳

  D.激素减量应该先慢后快

  E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物

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• 9系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（    ）

  A.肺脏

  B.肾脏

  C.心脏

  D.胃肠道

  E.神经系统

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• 10关于Schober试验的描述正确的是（    ）

  A.用来检查胸椎活动度的试验

  B.用来检查枕墙距的试验

  C.用来检查腰椎活动度的试验

  D.用来检查泪液分泌功能的试验

  E.用来检查骶髂关节的试验

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