女性，41岁，甲亢治疗3个月，3日来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1日来体温40℃，心率150次/分，血压11.9/6.6kPa（90/50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0~2/HP，血白细胞25.0×109/L，诊断可能为（    ）

试卷相关题目

• 1硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（    ）

  A.使体内甲状腺激素作用减弱

  B.抑制碘的吸收

  C.抑制甲状腺激素合成

  D.抑制甲状腺激素的释放

  E.抑制促甲状腺激素的作用

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• 2为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（    ）

  A.术后用冬眠合剂镇静

  B.吸氧

  C.术后给予氢化可的松

  D.术后补钙

  E.术前使基础代谢率降至正常范围

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• 360岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑（    ）

  A.甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症

  B.甲状腺功能亢进症

  C.T3型甲状腺功能亢进症

  D.淡漠型甲状腺功能亢进症

  E.高功能性甲状腺瘤

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• 4下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（    ）

  A.眼睛自觉症状明显

  B.可伴有胫前黏液水肿

  C.男性患者比女性患者多

  D.可无甲状腺功能亢进症状

  E.不侵犯眼外肌和眼球后组织

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• 5女性，16岁，心慌、多汗、手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（    ）

  A.核素131I治疗

  B.甲状腺部分切除术

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

  E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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• 6男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）30mg/d，20日后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（    ）

  A.甲巯咪唑剂量减半再用

  B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

  C.改用丙硫氧嘧啶

  D.核素131I治疗

  E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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• 7131I治疗甲亢最适合于（    ）

  A.甲状腺明显肿大者

  B.合并浸润性突眼者

  C.合并妊娠对甲亢药物过敏者

  D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者

  E.20岁以下，病情十分严重者

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• 8关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（    ）

  A.甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常

  B.甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大

  C.甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈

  D.甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低

  E.大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大

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• 9甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为（    ）

  A.胃酸缺乏

  B.肠道炎症

  C.肠蠕动增强

  D.结肠过敏

  E.小肠吸收不良

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• 10女性，35岁，心悸、怕热、多汗4个多月，体重下降7kg。查体：无突眼，双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率110次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。患者能否用核素131I治疗的关键检查是（    ）

  A.肝功能

  B.血白细胞计数

  C.抗甲状腺抗体水平

  D.甲状腺核素扫描

  E.甲状腺131I摄取率

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