案例：女性，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘-最需题库

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1案例：女性，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音有助于确诊的检查是（）
A.甲状腺功能
B.颈部CT
C.TPOAb
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺超声
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2案例：女性，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音最可能的诊断是（）
A.Graves病
B.桥本甲状腺炎
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺癌
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3案例：女性，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/分；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是（）
A.妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
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4案例：女性，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/分；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。下列结果与本疾病不符合的是（）
A.T3抑制试验不被抑制
B.血清TT4、TT3正常
C.TT4/TT3增高
D.甲状腺吸碘率增加
E.基础代谢率正常
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5案例：女性，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/分；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）
A.甲状腺超声
B.甲状腺功能
C.基础代谢率测定
D.碘摄取率
E.甲状腺细针穿刺
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6案例：女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。下列哪项体征对诊断最有意义（）
A.双眼裂增宽
B.双手震颤
C.心动过速
D.体温37.5℃
E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
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7案例：女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对此患者来说，下列哪项检查最有意义（）
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TGAb、TPOAb测定
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8案例：女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。规则服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗15年症状控制后准备停药，停药前必须做下列哪项检查（）
A.TGAb、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定
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9案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。在初诊印象中，最可能的诊断是（）
A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.急性化脓性甲状腺炎
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10案例：女性，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛，杂音（-)，双手细微震颤（+)。如果你的初步诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见哪一组表现（）
A.血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↑
B.血沉加快，T3↑，T4↑，吸碘率↓
C.血沉加快，T3↓，T4↓，吸碘率↓
D.血沉加快，TGA↑，MCA↑，吸碘率↑
E.血沉加快，T3↑，T4↑，TRAb↑
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