女性，32岁，既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430µmol/L。为明确诊断，首选的检查为（    ）

试卷相关题目

• 1急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（    ）

  A.血尿素氮大于18.4mmol/L

  B.持续呕吐

  C.血钾大于6.0mmol/L

  D.急性肺水肿

  E.动脉血气分析pH小于7.35

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• 2案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是（    ）

  A.静脉注射葡萄糖酸钙

  B.大剂量维生素C静滴

  C.非甾体抗炎药口服

  D.低分子肝素抗凝

  E.甲泼尼龙冲击治疗

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• 3案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了（    ）

  A.肾穿刺活检

  B.骨髓穿刺

  C.双膝关节X线片

  D.抗核抗体系列

  E.双眼底检査

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• 4案例：女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20〜30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是（    ）

  A.狼疮肾炎

  B.紫癜性肾炎

  C.肾病综合征

  D.糖尿病肾病

  E.骨髓瘤肾病

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• 5案例：女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（    ）

  A.足量激素联合骁悉口服

  B.单纯血浆置换治疗

  C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药

  D.甲泼尼龙冲击治疗

  E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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• 6慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（    ）

  A.补充促红细胞生成素

  B.输血

  C.充分透析

  D.肾移植

  E.补充造血原料

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• 7中老年肾病综合征常见病理类型是（    ）

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.膜性肾病肾小球肾炎

  D.系膜毛细血管性肾小球硬化

  E.局灶性节段性肾小球肾炎

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• 8尿路感染发病的相关因素有（    ）

  A.机体的防御能力

  B.细菌的致病能力

  C.易感因素

  D.感染途径

  E.以上都是

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• 9急性肾炎最主要的治疗措施是（    ）

  A.激素

  B.利尿剂消除水肿

  C.休息及对症治疗

  D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析

  E.免疫抑制剂

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• 10预防造影剂肾病的主要措施是（    ）

  A.水化

  B.应用N-乙酰半胱氨酸

  C.碱化尿液

  D.应用改善肾循环药物

  E.应用糖皮质激素

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